Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2012 г. №5 Том 20
ОБМЕH ОПЫТОМ
К.Р. ЮСИФ-ЗАДЕ
ЭФФЕКТИВHОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАHИЯ ЭHДОСКОПИЧЕСКОЙ РЕТРОГРАДHОЙ ХОЛАHГИОПАHКРЕАТОГРАФИИ И ПАПИЛЛОСФИHКТЕРОТОМИИ ПРИ ЛЕЧЕHИИ ЗАБОЛЕВАHИЙ БИЛИАРHОЙ СИСТЕМЫ
Военный госпиталь, государственная пограничная служба АР, г. Баку,
Республика Азербайджан
Цель. Оценить эффективность применения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и эндоскопической папиллосфинктеротомии при лечении заболеваний билиарной системы.
Материал и методы. За период с 2006 по 2011 гг. было произведено 175 эндоскопических ретроградных холангиопанкреатографий (ЭРХПГ) и 159 эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ). Использовались все виды папиллотомии: канюляционная (полная, неполная), игольчатая (pre-cut, фистулотомия).
Результаты. Эффективность ЭРХПГ составила 92,7%. При невозможности атравматично канюлировать Фатеров сосочек и попасть в желчную систему, применяли неполную игольчатую или pre-cut папиллотомию. Процент осложнений составил – 8,9%. Наи-больший процент осложнений наблюдался при операции ЭПСТ-pre-cut (16,7%) с использованием игольчатого электрода, обеспечивающего доступ в холедох в процессе затрудненной канюляции. В 12 неудачных случаях канюлизации холедоха удалось достичь положительных результатов с использованием игольчатого электрода.
Заключение. Результаты анализа эффективности эндоскопических проце-дур указывают на высокую разрешающую способность метода ЭРХПГ (96,5%) и она является «золотым стандартом» при лечении внепеченочных патологий. Эндоскопическая папиллотомия имеет высокую результативность, достигающую 98,7%.
1. Ничитайло МЕ, Грубник ВВ. Минимальноинвазивная хирургия патологии желчных протоков. Киев, Украина: Здоровье; 2005. 424 с.
2. Adler DG, Baron TH, Davila RE, Egan J, Hirota WK, Leighton JA, Qureshi W, Rajan E, Zuckerman MJ, Fanelli R, Wheeler-Harbaugh J, Faigel DO. Standards of Practice Committee of American Society for Gastrointestinal Endoscopy. ASGE guideline: the role of ERCP in diseases of the biliary tract and the pancreas. Gastrointest Endosc. 2005 Jul;62(1):1–8.
3. Егиев ВН, Валетов АИ, Рудакова МН, Мешков ВМ. К выбору тактики лечения холедохолитиаза. Эндоскоп Хирургия. 2000;(6):13–15.
4. Ермаков ЕА, Лищенко АН. Миниинвазивные методы лечения желчнокаменной болезни, осложненной нарушением проходимости желчных протоков. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2003;(6):68–74.
5. Masci E, Toti G, Mariani A, Curioni S, Lomazzi A, Dinelli M, Minoli G, Crosta C, Comin U, Fertitta A, Prada A, Passoni GR, Testoni PA. Complications of diagnostic and therapeutic ERCP: a prospective multicenter study. Am J Gastroenterol. 2001 Feb;96(2):417–23.
6. Katsinelos P, Mimidis K, Paroutoglou G, Christodoulou K, Pilpilidis I, Katsiba D, Kalomenopoulou M, Papagiannis A, Tsolkas P, Kapitsinis I, Xiarchos P, Beltsis A, Eugenidis N. Needle-knife papillotomy: a safe and effective technique in experienced hands. Hepatogastroenterology. 2004 Mar-Apr;51(56):349–52.
7. Linder S, Soderlund C. Factors influencing the use of precut technique at endoscopic sphincterotomy. Hepatogastroenterology. 2007 Dec;54(80):2192–97.
8. Гальперина ЭИ, Ветшева ПС, ред. Руководство по хирургии желчных путей. Москва, РФ: Видар; 2009. 560 с.
9. Mallery JS, Baron TH, Dominitz JA, Goldstein JL, Hirota WK, Jacobson BC, Leighton JA, Raddawi HM, Varg JJ 2nd, Waring JP, Fanelli RD, Wheeler-Harbough J, Eisen GM, Faigel DO. Complications of ERCP. Gastrointest Endosc. 2003 May;57(6):633–38.
AZ 1072, Республика Азербайджан, г. Баку, Наримановский р-н, ул. Фатали Хан Хойски 99, Военный госпиталь, государственная пограничная служба АР,
e-mail: yusifzadekr@yahoo.com,
Юсиф-заде Кенан Рафаэль оглы
Юсиф-заде К.Р., кандидат медицинских наук, начальник военного госпиталя государственной пограничной службы АР.
Полный текст статьи в формате .pdf
