2014 г. №3 Том 22

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

Л.К. КУЛИКОВ1, О.А. БУСЛАЕВ2, И.М. МИХАЛЕВИЧ1, С.В. ШАЛАШОВ2, Ю.А. ПРИВАЛОВ1, В.Ф. СОБОТОВИЧ1, А.А. СМИРHОВ1

КАЧЕСТВО ЖИЗHИ У ПАЦИЕHТОВ, ОПЕРИРОВАHHЫХ ПО ПОВОДУ ПОСЛЕОПЕРАЦИОHHЫХ ВЕHТРАЛЬHЫХ ГРЫЖ

ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования»1, НУЗ «Дорожная клиническая больница ОАО РЖД»2
Российская Федерация

Цель. Изучить качество жизни у пациентов, оперированных по поводу послеоперационных вентральных грыж.
Материалы и методы. Изучено качество жизни после планового хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж у 367 пациентов в возрасте от 18 до 80 лет, из которых были сформированы две группы. Группа клинического сравнения (173 пациентов) была оперирована способом Шумпелика, а основная группа (194 пациентов) – оперирована способом «раскроенного протеза». Каждая группа была разделена на две подгруппы, в которых все пациенты были оперированы в вариантах “Sublay” и “Inlay” способами Шумпелика и «раскроенного протеза». Оценку качества жизни проводили при помощи опросника SF-36. Исследование было проведено у 15 пациентов из каждой группы, отобранных в случайном порядке через три года после операции. Оценивали заключительный результат в виде физического и психологического компонентов здоровья.
Результаты. Повышение качества жизни произошло в показателях физический компонент здоровья во всех группах сравнения, в основном за счет домена ролевого функционирования и интенсивности боли, и в меньшей степени, за счет домена общего состояния здоровья. В отдаленном периоде наиболее выражено улучшение качества жизни пациентов при грыжах W3-W4, оперированных способом «раскроенного протеза». В основной группе показатели физического и психологического здоровья достоверно увеличились в 1,5 и 1,3 раза соответственно.
Заключение. Качество жизни после хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж повышается после всех изученных способов протезирующей пластики. Однако в варианте “Sublay” способ «раскроенного протеза» достоверно имеет преимущество качества жизни в доменах ролевого функционирования, обусловленное физическим и психологическим компонентом, а также в домене – интенсивность боли, а в варианте “Inlay”, способ «раскроенного протеза» имеет достоверное преимущество качества жизни в шкалах физического и психологического здоровья.

Ключевые слова: послеоперационные вентральные грыжи, хирургическое лечение, качество жизни
с. 286 – 295 оригинального издания
Список литературы
  1. Yelin E. Measuring Functional Capacity of Persons with Disabilities in Light of Emerging Demands in the Workplace . NAP. 1999.
  2. Новик АА, Ионова ТА, Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. Санкт-Петербург, CCCР: Элби. 1999. 140 с.
  3. Staquet MJ, Hays RD, Fayers PM. Quality of life assessment in clinical trials.
  4. Оxford, UK: Oxford University Press. 1998. 360 p.
  5. Добровольский СР, Абдурахманов ЮХ, Джамынчиев ЭК, Абдуллаева АА. Исследование качества жизни больных в хирургии.
  6. Хирургия. Журн им НИ Пирогова. 2008;(12):73-76.
  7. Цверов ИА, Базаев АВ. Хирургическое лечение больных с вентральными грыжами: современное состояние. Соврем тех-нол мед. 2010;(4):122–27.
  8. Rosch R1, Junge K, Bohm G, Conze J, Schumpelick V. Surgical treatment and prophylaxis of parastomal hernias. Zentralbl Chir. 2008 Sep;133(5):464-67.
  9. Aaronson NK. Methodologic issues in assessing the quality of life of cancer patients. Cancer. 1991 Feb 1;67(3 Suppl):844-50.
  10. Редькин АН, . Чукардин ЮВ, Брыкалина АВ. Валидизация опросника GSRS для изучения качества жизни у пациентов, перенесших абдоминальные хирургические вмешательства.Системный анализ и управление в биомедицинских системах. Москва, РФ: 2009;8(1):98 – 100.
  11. Новик АА, Ионова ТИ.. Шевченко ЮЛ, ред. Руководство по исследованию качества жизни в медицине.Москва, РФ: Москва, ЗАО "Олма Медиа Групп.2007.320 с.
  12. Schumpelick V1, Klinge U, Junge K, Stumpf M. Incisional abdominal hernia: the open mesh repair. Langenbecks Arch Surg. 2004 Feb;389(1):1-5.
  13. Klinge U1, Conze J, Krones CJ, Schumpelick V.
  14. Incisional hernia: open techniques. World J Surg. 2005 Aug;29(8):1066-72.
  15. Куликов ЛК, Буслаев ОА, Шалашов СВ, Смирнов АА, Михайлов АЛ, Егоров ЛА, Шадаров ЛП, Соболев СТ, Соботович ВФ, Приватов ЮА. Хирургическое лечение обширных и гигантских послеоперационных вентральных грыж. Новости Хирургии.2013;21(2):37-44.
  16. Михалевич ИМ, Алферова МА, Рожкова НЮ. Основы прикладной статистики: Учебное пособие, изд.3, стереотипное. Иркутск, РФ: НЦРВХ СО РАМН, 2012. 92 с.
  17. Юнкеров ВИ, Григорьев СГ, Резванцев МВ. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. Санкт-Петербург, РФ: ВМедА, 3-е изд., доп., 2011. 318 с.
Адрес для корреспонденции:
664079, Российская Федерация, г. Иркутск, м-н Юбилейный, д. 100, ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования», кафедра хирургии,
e-mail: giuv.surgery@ya.ru,
Куликов Леонид Константинович
Cведения об авторах:
Куликов Л.К., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования».
Буслаев О.А., к.м.н., заведующий хирургическим отделением НУЗ «Дорожной клинической больницы ОАО РЖД».
Михалевич И.М., к.геол.н., чл.- корр. РАЕН, заведующий кафедрой информатики и информационных технологий ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования».
Шалашов С.В., к.м.н., врач-хирург НУЗ «Дорожной клинической больницы ОАО РЖД».
Привалов Ю.А., к.м.н., доцент кафедры хирургии ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования».
Соботович В.Ф, к.м.н., доцент кафедры хирургии ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования».
Смирнов А.А., к.м.н., ассистент кафедры хирургии ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023