Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2022 г. №4 Том 30

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

А.В. ПОПКОВ, Н.А. КОHОHОВИЧ, Д.А. ПОПКОВ, А.А. ЧЕРТИЩЕВ

СЛУЧАЙ ЭФФЕКТИВHОГО ИСПОЛЬЗОВАHИЯ ДВУХ ЭЛАСТИЧHЫХ СТЕРЖHЕЙ С БИОАКТИВHЫМ ПОКРЫТИЕМ ДЛЯ ЛЕЧЕHИЯ ЛОЖHОГО СУСТАВА КОСТЕЙ ГОЛЕHИ

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика
Г.А. Илизарова Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Курган,
Российская Федерация

Представлен положительный результат использования эластичных стержней с гидроксиапатитным покрытием для лечения ложного сустава костей голени у пациентки 52 лет, которая в детстве перенесла гематогенный остеомиелит. В последующем было сформировано укорочение костей левой голени, а также наблюдалась ее деформация после неправильно сросшегося перелома большеберцовой кости. Формирование ложного сустава являлось следствием неудачного дистракционного остеосинтеза, выполняемого с целью восстановления длины сегмента и устранения деформации. Выбор методики лечения был основан на результатах экспериментального исследования in vivo и известных литературных данных. Преимуществами методики являлись малая травматичность в сравнении с известными способами лечения ложных суставов и возможность обеспечения условий для активизации остеогенеза на стыке патологически измененных костных отломков. Интрамедуллярный остеосинтез биоактивными тонкими стержнями в сочетании с наружным аппаратом позволил сохранить стабильную жесткую фиксацию на протяжении всего периода лечения. Все эти факторы способствовали ранней консолидации (в течение 60 суток) с сохранением достигнутого состояния в периоде после прекращения аппаратной фиксации. Используемая методика лечения ложных суставов длинных костей является легко выполнимой и обладает широкими перспективами при устранении такой патологии.

Ключевые слова: ложный сустав, эластичный стержень, гидроксиапатитное покрытие, биоактивный имплантат
с. 408-414 оригинального издания
Список литературы
  1. Щетинин СА. Анализ частоты и последствий травматизма в России Соврем Проблемы Науки и Образования [Электронный ресурс]. 2015 [дата обращения: 30.08.2021];(2-1):48-48. https://science-education.ru/ru/article/view?id=17871
  2. Хадарцев АА, Панарин ВМ, Кашинцева ЛВ, Маслова АА, Митюшкина ОА. К проблеме оценки производственного травматизма в России. Вестн Новых Мед Технологий [Электронное издание]. 2019;13(4):90-101. doi: 10.24411/2075-4094-2019-16472
  3. Прохорова ЕС, Уразгильдеев РЗ, Еремушкин МА, Колышенков ВА. Современные подходы к лечению пациентов с ложными суставами и дефектами длинных костей нижних конечностей: аналитический обзор. Вестн Восстанов Медицины. 2020;(2):84-89. doi: 10.38025/2078-1962-2020-96-2-84-89
  4. Тишков НВ. Комбинированный чрескостный остеосинтез перелома диафиза плечевой кости при нарушениях репаративного процесса (клинический случай). Acta Biomedica Scientifica. 2020;5(6):211-15. doi: 10.29413/ABS.2020-5.6.26
  5. Mills LA, Aitken SA, Simpson AHRW. The risk of non-union per fracture: current myths and revised figures from a population of over 4 million adults. Acta Orthop. 2017 Aug;88(4):434-39. doi: 10.1080/17453674.2017.1321351
  6. Хоминец ВВ, Губочкин НГ, Метленко ПА, Шакун ДА, Иванов ВС, Каземирский АВ, Лукичева НП. Особенности лечения пациентки с последствиями сочетанной травмы в виде несращения перелома дистального бедра. Политравма. 2020;(4):44-52. doi: 10.24411/1819-1495-2020-10045
  7. Шастов АЛ. Анализ эффективности механического воздействия на зону псевдоартроза бедренной кости. Гений Ортопедии. 2015;(3):97-99. doi: 10.18019/1028-4427-2015-3-97-99
  8. Miraj F, Aprilya D. Diagnostic and treatment challenge in adult presentation of congenital pseudoarthrosis of the tibia: A case report. Ann Med Surg (Lond). 2020 Aug 29;58:112-16. doi: 10.1016/j.amsu.2020.08.030. eCollection 2020 Oct.
  9. Popkov AV, Popkov DA, Kononovich NA, Gorbach EN, Tverdokhlebov SI, Bolbasov EN, Darvin EO. Biological activity of the implant for internal fixation. J Tissue Eng Regen Med. 2018 Dec;12(12):2248-55. doi: 10.1002/term.2756
  10. Кононович НА, Горбач ЕН, Силантьева ТА, Шастов АЛ, Мироманов АМ, Борзунов ДЮ. Особенности остеогенеза при замещении циркулярного дефекта диафиза костей голени с использованием коллаген-апатитного композита» литар»(экспериментальное исследование). Забайкал Мед Вестн. 2019;(4):69-77. http://zabmedvestnik.ru/arhiv-nomerov/nomer-4-za-2019-god
  11. Chiang JC, Johnson JE, Tarkin IS, Siska PA, Farrell DJ, Mormino MA. Plate augmentation for femoral nonunion: more than just a salvage tool? Arch Orthop Trauma Surg. 2016 Feb;136(2):149-56. doi: 10.1007/s00402-015-2365-9
  12. Mazli N, Bajuri MY, Ali AM, Das S. Use of a locking compression plate in the management of congenital pseudarthrosis of the tibia. J Clin Diagnostic Res. 2018 Dec 12(12):RD01-RD03. doi: 10.7860/JCDR/2018/36919.12318
  13. Richards BS, Anderson TD. rhBMP-2 and Intramedullary Fixation in Congenital Pseudarthrosis of the Tibia. J Pediatr Orthop. 2018 Apr;38(4):230-38. doi: 10.1097/BPO.0000000000000789
  14. Волотовский ПА, Ситник АА, Тапальский ДВ, Ярмоленко МА, Корзун ОА, Бондарев ОН, Герасименко МА. Ближайшие результаты клинического применения блокируемого интрамедуллярного фиксатора с трехкомпонентным антибактериальным покрытием при инфицированных переломах и несращениях длинных трубчатых костей. Новости Хирургии. 2020;28(6):680-87. doi: 10.18484/2305-0047.2020.6.680
  15. Gulabi D, Erdem M, Cecen GS, Avci CC, Saglam N, Saglam F. Ilizarov fixator combined with an intramedullary nail for tibial nonunions with bone loss: is it effective? Clin Orthop Relat Res. 2014 Dec;472(12):3892-901. doi: 10.1007/s11999-014-3640-8
  16. Голубев ИО, Саруханян АР, Меркулов МВ, Бушуев ОМ, Ширяева ГН, Кутепов ИА, Максимов АА, Капырина МВ, Балюра ГГ. Эффективность кровоснабжаемой и обычной костной пластики в достижении сращения при ложных суставах плечевой кости. Гений Ортопедии. 2021;27(2):182-86. doi: 10.18019/1028-4427-2021-27-2-182-186
  17. Гусейнов АГ, Гусейнов АА. Способы оптимизации костной пластики ложных суставов. Успехи Соврем Естествознания [Электронный ресурс]. 2015 [дата обращения: 30.08.2021];5:109-13. https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=35110
  18. Eisenberg KA, Vuillermin CB. Management of Congenital Pseudoarthrosis of the Tibia and Fibula. Curr Rev Musculoskelet Med. 2019 Jun 22;12(3):356-68. doi: 10.1007/s12178-019-09566-2. Online ahead of print.
  19. Bolbasov EN, Popkov DA, Kononovich NA, Gorbach EN, Khlusov IA, Golovkin AS, Stankevich KS, Ignatov VP, Bouznik VM, Anissimov YG, Tverdokhlebov SI, Popkov AV. Flexible intramedullary nails for limb lengthening: a comprehensive comparative study of three nails types. Biomed Mater. 2019 Jan 7;14(2):025005. doi: 10.1088/1748-605X/aaf60c
Адрес для корреспонденции:
640014, Российская Федерация,
г. Курган, ул. М. Ульяновой, д. 6,
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова,
экспериментальная лаборатория,
тел. раб.: +7(3522) 41-52-27,
e-mail: n.a.kononovich@mail.ru,
Кононович Наталья Андреевна
Cведения об авторах:
Попков Арнольд Васильевич, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник Клиники нейроортопедии, системных заболеваний и патологии стопы, Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России, г. Курган, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0001-5791-1989
Кононович Наталья Андреевна, к.в.н., ведущий научный сотрудник экспериментальной лаборатории, Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России, г. Курган, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-5990-8908,
Попков Дмитрий Арнольдович, д.м.н., руководитель клиники нейроортопедии, системных заболеваний и патологии стопы, Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России, г. Курган, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-8996-867X
Чертищев Александр Александрович, ортопед-травматолог, врач высшей категории травматолого-ортопедического отделения №12, Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. акад. Г.А. Илизарова Минздрава России, г. Курган, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-3796-2444
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023