Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2012 г. №1 Том 20
ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ
Б.Д. БОБОЕВ
ОДHОЭТАПHЫЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ХОЛЕЦИСТОХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова»,
Российская Федерация
Цель. Оценить возможности применения лапароскопических технологий в лечении пациентов с холецистохоледохолитиазом.
Материал и методы. В статье проанализированы результаты лечения 94 пациентов с холецистохоледохолитиазом. Лапароскопические операции были предприняты у 94 человек и успешно завершены у 92 (97,8%), остальным 2 (2,1%) пациентам была выполнена конверсия (лапаротомия, холедохолитотомия, дренирование холедоха по Керу).
Результаты. В 30 (32%) случаях выполнена лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ), экстракция конкрементов через пузырный проток, дренирование холедоха по Холстеду-Пиковскому; 21 (22,3%) – ЛХЭ, холедохолитотомия, дренирование ОЖП по Холстеду-Пиковскому; 38 (40,4%) – ЛХЭ, холедохолитотомия, дренирование ОЖП по Керу; 3 (3,2%) – ЛХЭ в сочетании с супрадуоденальной холедоходуоденостомией; 2 (2,1%) случаях при неудаче лапароскопической холедохолитотомии выполнена конверсия к лапаротомному доступу.
Заключение. Одноэтапные лапароскопические методы лечения холецистохоледохолитиаза являются менее травматичными и более физиологичными, позволяют сохранить сфинктерный аппарат большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
1.Ничитайло МЕ, Огордник ПВ, Литвиненко АН, Скумс АВ, и др. Лапароскопическая эксплорация общего желчного протока при холедохолитиазе. Анналы Хирург Гепатологии. 2004;9(10):125–28.
2.Hanif F, Ahmed Z, Samie MA, Nassar AH Laparoscopic transcystic bile duct exploration: the treatment of first chouce for common bile duct stones. Surg Endosc. 2010;24(7):1552–56.
3.Savita KS, Bhartia VK. Laparoscopic common bile duct exploration. Indian J Surg. 2010;72(5):395–99.
4.Ревякин ВИ, Гринев СВ, Прокушев ВС. Тактика рентгенологического лечения холедохолитиаза. Эндоскоп Хирургия. 2008;(2):3–9.
5.Stromberg C, Nilsson M, Leijonmark CE. Stone clearance and risk factors for failure in laparoscopic transcystic exploration of common bile duct. Surg Endosc. 2008;22:1194–99.
6.Галлингер ЮМ, Карпенкова ВИ, Амелина МА. Результаты лапароскопической холецистэктомии. Эндоскоп Хирургия. 2002;(2):25–26.
7.Chandio A, Timmons S, Majeed A, Twomey A, Aftab F. Factors influencing the completion of laparoscopic cholecystectomy. J Society of Laparoendoscopic Surgeons. 2009;13(4):581–86.
197089, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8, корп. 37, кафедра факультетской хирургии СПбГМУ имени акад. И.П. Павлова,
e-mail: boda75@mail.ru,
Бобоев Баходур Джамшедович
Бобоев Б. Д., к.м.н., докторант кафедры факультетской хирургии ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова».
