Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2012 г. №1 Том 20
ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ
Е.В. ДЯБКИH, Ю.С. ВИHHИК, С.С. ДУHАЕВСКАЯ
ОСОБЕHHОСТИ РАЗВИТИЯ ИММУHОДЕФИЦИТHОГО СОСТОЯHИЯ У ПАЦИЕHТОВ С МЕХАHИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ HЕОПУХОЛЕВОГО ГЕHЕЗА
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»,
Российская Федерация
Цель. Провести анализ изменений иммунного статуса у пациентов с механической желтухой неопухолевого генеза.
Материал и методы. Обследовано 90 пациентов с механической желтухой неопухолевого генеза. Основными причинами заболевания были холедохолитиаз и стриктуры общего желчного протока. Контрольную группу составили 20 практически здоровых человек в возрасте от 21 до 50 лет (10 женщин и 10 мужчин).
Оценка иммунного статуса у пациентов с механической желтухой и у индивидуумов в контрольной группе проводилась при поступлении пациентов в стационар, на 1, 5-е сутки заболевания и при выписке. Для оценки иммунного статуса использовались показатели лейкограммы, клеточного, гуморального звеньев иммунитета, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) и активности фагоцитоза.
Результаты. Выявлены изменения в иммунном статусе у пациентов с механической желтухой неопухолевого генеза, характеризующиеся выраженной лимфопенией и супрессией в Т-клеточном звене. Доказано, что тяжесть иммунодефицитного состояния напрямую коррелирует со степенью тяжести пациента.
Заключение. Состояние иммунитета у пациентов с механической желтухой неопухолевого генеза связано с вторичным иммунодефицитом, который проявляется уменьшением количества иммунокомпетентных клеток клеточного звена, их функциональным дисбалансом и незначительным снижением функции гуморального звена иммунитета. Глубина этих расстройств зависит от степени тяжести механической желтухи.
1.Баширов АБ, Алибеков АЕ. Иммунокоррекция при хирургическом лечении механической желтухи: cб тез докл III Kонгр ассоц хирургов им НИ Пирогова. Москва, РФ; 2006. с. 181–82.
2.Белобородов ВА, Пахомова РА, Белобородов АА. Желчнокаменная болезнь и её осложнения. Красноярск, РФ: Центр печати; 2008. 180 с.
3.Белова ЯВ, Алтуфьев ЮВ. Механизмы развития патологических процессов в печени. Естественные Науки. 2009;(3):114–20.
4.Иванов ЮВ, Чудных СМ. Механическая желтуха: диагностический алгоритм и лечение. Лечащий Врач. 2002;(7–8):76–78.
5.Boyer JL. New perspectives for the treatment of cholestasis. J Hepatology. 2007;46(3):365–71.
6.Буеверов АО. Иммунологические механизмы повреждения печени. Рос Журн Гастроэнтерол, Гепатол и Колопроктол. 1998;(5):18–21.
7.Брискин БС, Хачатрян НН, Савченко ЗИ, Евстифеева ОВ, Гарсия-Мартинес ХС. Иммунные нарушения и иммунокоррекция при интраабдоминальной инфекции. Consilium Medicum. Хирургия. 2004;(2):56–60.
8.Кузнецов ВА, Рахматуллин ИМ, Харитонов ГИ. Об иммунологических критериях оценки тяжести состояния больных механической желтухой. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 1987;(9):105–107.
9.Копейкин АА, Песков ОД, Соколова СН. Биохимическая оценка степени тяжести состояния больных с механической желтухой. Рос Мед Биол Вестн им Акад ИП Павлова. 2001;(3–4):50–54.
10.Винник ЮС, Дунаевская СС, Кочетова ЛВ, Дябкин ЕВ. Способ определения степени тяжести механической желтухи неопухолевого генеза: пат РФ, G01N33/49; заявитель Краснояр. гос. мед. ун-т. № 2364867; опубл. 20.08.2009. БИПМ. 2009;23:11.
660022, Российская Федерация, г. Красноярск, Советский район, ул. Партизана Железняка, д. 1, КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, кафедра общей хирургии,
e-mail: dyabkyn@mail.ru,
Дябкин Евгений Владимирович
Дябкин Е.В., к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Винник Ю.С, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого».
Дунаевская С.С., к.м.н., доцент кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого».
