2018 г. №3 Том 26

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

М.А. АКСЕЛЬРОВ 1, 2, В.Н. ЕВДОКИМОВ 1, В.В. СВАЗЯH 1, А.В. СТОЛЯР 2, П.А. ГОРОХОВ 2

ГАHГРЕHА ФУРHЬЕ У ПОДРОСТКА

Тюменский государственный медицинский университет 1, г. Тюмень,
Областная клиническая больница № 2, г. Тюмень 2,
Российская Федерация

Острый инфекционный некротизирующий фасциит с поражением наружных половых органов и промежности (гангрена Фурнье) относится к редким заболеваниям, развивающимся преимущественно у лиц мужского пола пожилого возраста с отягощенным коморбидным фоном, и, как правило, имеет молниеносное течение. Прогноз при лечении этого заболевания на прямую зависит от сроков оказания квалифицированной хирургической помощи. Задержка выполнения лечебных мероприятий, даже в течение всего нескольких часов, приводит к повышению процента летальных исходов, который достигает при этой патологии 88%. У детей и подростков случаи гангрены Фурнье встречаются крайне редко и в литературе представлены единичными описаниями. В статье приведено клиническое наблюдение хирургического лечения ребенка 15 лет с гангреной Фурнье мошонки. Данный клинический случай описан авторами с целью ознакомления с редко наблюдаемой в детском возрасте патологией, с которой может встретиться каждый ургентный детский хирург или детский уролог. Возможно, представленный подход к диагностике и лечению гангрены Фурнье сможет помочь своевременно определиться с диагнозом и принять правильное решение о выборе хирургической тактики.

Ключевые слова: гангрена Фурнье, молниеносная гангрена мошонки, некротизирующий фасциит, редкая патология, прогноз, ребенок
с. 376-379 оригинального издания
Список литературы
  1. Алиев СА, Алиев ЕС, Зейналов ВМ. Гангрена Фурнье в свете современных представлений. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2014;(4):34-39. https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2014/4/downloads/ru/030023-1207201448
  2. Гринев МВ, Сорока ИВ, Гринев КМ. Гангрена Фурнье – клиническая разновидность некротизирующего фасциита. Урология. 2007;(6):69-73.
  3. Громов АИ, Прохоров АВ. Молниеносная гангрена мошонки (обзор литературы). Урал Мед Журн. 2016;(1):63-71. http://www.urmj.ru/archive/2016/89
  4. Новошинов ГВ, Шереметьева АА, Старченкова ЛП. Гангрена Фурнье у ребенка 1 месяца. Дет Хирургия. 2016;20(1):51-52. doi: 10.18821/1560-9510-2016-20-1-51-52
  5. Прохоров АВ. Гангрена Фурнье. Казан Мед Журн. 2016;97(4):256-61. doi: 10.17750/KMJ2016-256
  6. Temiz M. Fournier’s Gangrene. Emergency Med. 2014;4:183. doi: 10.4172/2165-7548.1000183
  7. Тимербулатов ВМ, Хасанов АГ, Тимербулатов МВ. Гангрена Фурнье. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2009;(3):26-28.
  8. Martinschek A, Evers B, Lampl L, Gerngro H, Schmidt R, Sparwasser C. Prognostic aspects, survival rate, and predisposing risk factors in patients with Fournier’s gangrene and necrotizing soft tissue infections: evaluation of clinical outcome of 55 patients. Urol Int. 2012;89(2):173-79. doi: 10.1159/000339161
  9. Misiakos EP, Bagias G, Patapis P, Sotiropoulos D, Kanavidis P, Machairas A. Current concepts in the management of necrotizing fasciitis. Front Surg. 2014 Sep 29;1:36. doi: 10.3389/fsurg.2014.00036. eCollection 2014
  10. Sarvestani AM, Zamiri M, Sabouri M. Prognostic factors for Fournier’s gangrene; a 10 year experience in Southeastern Iran. Bull Emerg Trauma. 2013 Jul;1(3):116-22. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4779172
  11. Shyam DC, Rapsang AG. Fournier‘s gangrene. Surgeon. 2013 Aug;11(4):222-32. doi: 10.1016/j.surge.2013.02.001
  12. Ефименко НА, Привольнев ВВ. Гангрена Фурнье. Клин Микробиология и Антимикроб Химиотерапия. 2008;10(1):34-42. http://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/10_1_034.pdf
  13. Дигай ЛК. Прогностическая значимость лучевых методов исследований (МРТ И УЗИ). Мед Наука и Образование Урала. 2012;13(2):117-18.
Адрес для корреспонденции:
625007, Российская Федерация,
г. Тюмень, ул. Одесская, д. 38,
Тюменский государственный
медицинский университет,
кафедра детской хирургии,
тел. моб.:+7 (3452) 28-71-23,
+7 961-207-63-10,
e-mail: evn-tym@mail.ru,
Евдокимов Владимир Николаевич
Cведения об авторах:
Аксельров Михаил Александрович, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой детской хирургии, Тюменский государственный медицинский университет, г. Тюмень, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-6814-8894
Свазян Вадим Вайричович, к.м.н., доцент кафедры детской хирургии, Тюменский государственный медицинский университет, г. Тюмень, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-6217-8600
Евдокимов Владимир Николаевич, к.м.н., ассистент кафедры детской хирургии, Тюменский государственный медицинский университет, г. Тюмень, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-0331-3438
Столяр Александр Владимирович, детский уролог-андролог, врач отделения детской хирургии № 1, Областная клиническая больница № 2, г. Тюмень, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-0704-5418
Горохов Павел Александрович, детский уролог-андролог, врач отделения детской хирургии № 1, Областная клиническая больница № 2, г. Тюмень, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-6830-1094
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023