Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2010 г. №3 Том 18
ОБМЕH ОПЫТОМ
С.С. СТЕБУHОВ
ОСОБЕHHОСТИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ У ПАЦИЕHТОВ С ОЖИРЕHИЕМ
ГУ «Республиканский клинический медицинский центр»
Управления делами Президента Республики Беларусь, г. Минск,
Республика Беларусь
Цель. Улучшить результаты хирургического лечения желчнокаменной болезни у пациентов с избыточной массой тела, определить показания и разработать технику лапароскопического вмешательства, обосновать выбор метода оперативного лечения у данной категории больных.
Материал и методы. Работа основана на опыте хирургического лечения 37 пациентов с желчнокаменной болезнью с ожирением III степени. Изучены ближайшие и отдалённые результаты оперативного лечения этой категории пациентов.
Результаты. Все пациенты прооперированы с соблюдением разработанных принципов и технических приёмов. Из интраоперационных осложнений имело место кровотечение из пузырной артерии у 2 больных. В обоих случаях кровотечение было остановлено лапароскопически. Случаев конверсии и гнойно-септических осложнений не было. В сроки до 5 лет хорошие результаты отмечены у 80,3% человек. Удовлетворительные результаты зарегистрированы у 19,7% пациентов.
Заключение. Лапароскопическая холецистэктомия при желчнокаменной болезни является операцией выбора у лиц с ожирением. Она позволяет в ранние сроки активизировать больных, избежать возможных специфических осложнений и улучшить результаты лечения.
- Петухов, В. А. Желчнокаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения / В. А. Петухов. – М., 2003. – 128 с.
- Хатьков, И. Е. Эндоскопические вмешательства при лечении алиментарно-конституционного ожирения / И. Е. Хатьков, Е. Ю. Гурченкова. – М., 2003. – 144 с.
- Яшков, Ю. И. О хирургических методах лечения ожирения / Ю. И. Яшков. – М., 2006. – 48 с.
- Pitfalls in the diagnosis of gallbladder disease in clinically severe obesity / E. H. Phillips [et al.] // Amer. J. Surg. – 1994. – Vol. 60, N 5. – P. 316-321.
- Бурков, С. Г. Факторы риска развития желчнокаменной болезни. Статистические данные / С. Г. Бурков, А. Л. Гребнев // Клин. медицина. – 1994. – Т. 72, № 3. – С. 59-62.
- Дедер, Ю. М. Ожирение, гиперлипидемия и желчнокаменная болезнь / Ю. М. Дедер, Г. Г. Устинов // Клин. медицина. – 1984. – Т. 62, № 10. – С. 14-17.
- Бутрова, С. А. Ожирение (этиология, патогенез, классификация) / С. А. Бутрова // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа / под ред. И. И. Дедова. – М.: Медицина, 2000. – С. 5-13.
- Mackey, W. A. Cholesterosis of the gallbladder / W. A. Mackey // Br. J. Surg. – 1937. – Vol. 24. – P. 570-577.
- Unger, S. W. Gallbladder Findings after Cholecystectomy in Morbidly Obese Patients / S. W. Unger, H. M. Unger, D. S. Edelman // Obsity Surg. – 1995. – Vol. 2. – P. 29-31.
- Мингалев, А. В. Хирургические методы лечения ожирения / А. В. Мингалев, А. Г. Федоров, А. Н. Шитов // Эндоскоп. хирургия. – 1999. – № 2. – С. 42.
- Шалимов, А. А. Современный этап развития хирургии ожирения / А. А. Шалимов, В. Ф. Саенко // Врач. – 2000. – № 6. – С. 25-27.
- Егиев, В. Н. Рестриктивные вмешательства на желудке в лечении больных ожирением / В. Н. Егиев, М. Н. Рудакова, Д. С. Белков. – М., 2004. – 100 с.
- Технические аспекты гастроскопических и лапароскопических вмешательств при алиментарном ожирении / С. И. Емельянов [и др.] // Эндоскоп. хирургия. – 2001. – № 2. – С. 23.
220030, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Красноармейская, д. 10, ГУ «Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь,
e-mail: StebunovSS@yandex.ru,
Стебунов С.С.
Полный текст статьи в формате .pdf
