Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2018 г. №3 Том 26
НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ
Н.А. ЩУДЛО, Т.Н. ВАРСЕГОВА, М.М. ЩУДЛО, Л.И. СБРОДОВА, Т.А. СТУПИHА
ВЗАИМОСВЯЗЬ ПЕРВИЧHОЙ И ВТОРИЧHОЙ КОHТРАКЦИИ С ГИСТОСТРУКТУРОЙ КОЖHО-ФАСЦИАЛЬHОГО ЛОСКУТА
Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия»
им. акад. Г.А. Илизарова, г. Курган,
Российская Федерация
Цель. Провести сопоставительный анализ гистоморфометрических характеристик кожи васкуляризованного кожно-фасциального лоскута при разной степени его первичной и вторичной контракции.
Материал и методы. Эксперименты проведены на 28 крысах линии Вистар. У животных cформирован кожно-фасциальный лоскут по шаблону площадью 18 см2 на основе поверхностной надчревной артерии, которая была клипирована; через 1,5 часа лоскут реперфузирован и репонирован. Животные эвтаназированы через 12 дней после операции. Использованные в исследовании методы – анализ лейкоцитарной формулы крови, компьютерная планиметрия цифровых изображений лоскутов, гистоморфометрия, иммуногистохимия.
Результаты. После реплантации лоскута у четырех крыс его площадь увеличилась на 6-30% по сравнению с шаблоном, у 24 – уменьшилась на 9-34%. В конце опыта крысы распределены на 4 группы: 1 – увеличение площади лоскута (+5-19%), 2 – уменьшение первичной контракции (до -1-14%), 3 – значительная первичная (-22-34%) и вторичная (-20-25%) контракция, 4 – выраженная вторичная контракция (-30-59%). Дефекты эпидермиса, связанные с замедленным раневым заживлением и частичным некрозом, в группах 1-3 не превышали 3%, а в группе 4 варьировали от 8 до 41% от площади лоскута. Наибольшая выраженность гипоплазии эпидермиса отмечена в группе 1 (47% промеров толщины), гиперплазии – в группе 4 (67%). По сравнению с нормальной кожей в группах 1-4 прогрессивно снижались численные плотности придатков кожи и объемная плотность адипоцитов дермы, увеличивалась выраженность постнекротических изменений дермы и гиподермы.
Заключение. Полученные результаты обосновывают необходимость мониторинга первичной и вторичной контракции васкуляризованных кожно-фасциальных лоскутов с целью разработки индивидуально ориентированных протоколов терапии, модулирующей пролиферативную активность эпидермиса и реваскуляризацию сосудистых сплетений кожи.
- Harrison CA, MacNeil S. The mechanism of skin graft contraction: an update on current research and potential future therapies. Burns. 2008 Mar;34(2):153-63. doi: 10.1016/j.burns.2007.08.011
- Stell PM. Retraction of skin flaps. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1982 Feb;7(1):45-49. doi: 10.1111/j.1365-2273.1982.tb01560.x
- Seo H, Kim S, Cordier F, Choi J, Hong K. Estimating dynamic skin tension lines in vivo using 3D scans. Computer Aided Design. 2013 Feb;45(Is 2):551-55. doi: 10.1016/j.cad.2012.10.044
- Щудло НА, Щудло ММ, Сбродова ЛИ, Варсегова ТН. Взаимосвязь степени контракции васкуляризованного кожно-фасциально-жирового лоскута с качеством его приживления после полуторачасовой ишемии и реперфузии. Успехи Соврем Естествознания. 2015;(6):86-90. https://www.natural-sciences.ru/ru/article/view?id=35461
- Пахрова ОА, Криштоп ВВ, Курчанинова МГ, Румянцева ТА. Лейкоцитарные показатели крови при адаптации к острой экспериментальной гипоксии головного мозга в зависимости от уровня стрессо-устойчивости. Соврем Проблемы Науки и Образования. 2016;(6): 231. https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=25925
- Гонохова МН, Ланичева АХ, Степанов СС, Семченко ВВ. Структурно-функциональные изменения эпидермиса и дермы кожи белых крыс после высококинетического механического повреждения. Вестн Омск Гос Аграр Ун-та. 2011;(2):41-45. https://cyberleninka.ru/article/v/strukturno-funktsionalnye-izmeneniya-epidermisa-i-dermy-kozhi-belyh-krys-posle-vysokokineticheskogo-mehanicheskogo-povrezhdeniya
- Arner M, Möller K. Morbidity of the pedicled groin flap. A retrospective study of 44 cases. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 1994 Jun;28(2):143-46. doi: 10.3109/02844319409071192
- Lie KH, Barker AS, Ashton MW. A classification system for partial and complete DIEP flap necrosis based on a review of 17,096 DIEP flaps in 693 articles including analysis of 152 total flap failures. Plast Reconstr Surg. 2013 Dec;132(6):1401-8. doi: 10.1097/01.prs.0000434402.06564.bd
- Luccioli GM, Kahn DS, Robertson HR. Histologic study of wound contraction in the rabbit. Ann Surg. 1964 Dec;160(6):1030-40. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1408875/?page=1
- Stephenson AJ, Griffiths RW, La Hausse-Brown TP. Patterns of contraction in human full thickness skin grafts. Br J Plast Surg. 2000 Jul;53(5):397-402. doi: 10.1054/bjps.2000.3335
- Coban YK, Kurutas EB, Ciralik H. Ischemia-reperfusion injury of adipofascial tissue: an experimental study evaluating early histologic and biochemical alterations in rats. Mediators Inflamm. 2005 Oct 24;2005(5):304-308. doi: 10.1155/MI.2005.304
640014, Российская Федерация,
г. Курган, ул. М. Ульяновой, д. 6.,
Российский научный центр
«Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова,
клинико-экспериментальная лаборатория
реконструктивно-пластической микрохирургии
и хирургии кисти,
тел. раб.: +7-3522 45-18-12,
e-mail: nshchudlo@mail.ru,
Щудло Наталья Анатольевна
Щудло Наталья Анатольевна, д.м.н., главный научный сотрудник первого научно-клинического отдела, Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова, г. Курган, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-9914-8563
Варсегова Татьяна Николаевна, к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории морфологии, Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова, г. Курган, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-5430-2045
Щудло Михаил Моисеевич, д.м.н., ведущий научный сотрудник первого научно-клинического отдела, Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова, г. Курган, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0003-0661-6685
Сбродова Людмила Ивановна, к.б.н., научный сотрудник научно-клинической лаборатории микробиологии и иммунологии, Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова, г. Курган, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-7407-6791
Ступина Татьяна Анатольевна, д.б.н., старший научный сотрудник лаборатории морфологии, Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова, г. Курган, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0003-3434-0372
Полный текст статьи в формате .pdf
