Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2012 г. №3 Том 20
ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ
А.Л. КРИШТОПОВ
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АHАТОМО-ФУHКЦИОHАЛЬHАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕТЕРМИHАЛЬHОГО ОТДЕЛА МАГИСТРАЛЬHЫХ ПОВЕРХHОСТHЫХ ВЕH ПРИ ВАРИКОЗHОМ РАСШИРЕHИИ ВЕH HИЖHИХ КОHЕЧHОСТЕЙ
УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь
Цель. Определить по данным ультразвукового исследования (УЗИ) основные анатомические и функциональные характеристики магистральных поверхностных вен нижних конечностей в претерминальном отделе при варикозном расширении вен нижних конечностей (ВРВНК) с учетом клинических форм и длительности заболевания.
Материал и методы. По данным ультразвукового ангиосканирования проведена оценка состояния большой и малой подкожной вен в претерминальных отделах у 82 пациентов с первичным варикозным расширением вен нижних конечностей (клинические классы С2-С6, СЕАР) и у 30 добровольцев без признаков данной патологии. Определялись диаметр вен и функциональное состояние терминального клапанного аппарата. Полученные данные анализировались с учетом длительности заболевания и клинического класса.
Результаты. Выраженные анатомо-функциональные изменения претерминального отдела большой подкожной вены (БПВ) при ВРВНК выявлены у большинства пациентов. Проявляющиеся в виде дилатации просвета и несостоятельности терминального клапанного аппарата данные изменения присутствуют уже на ранних сроках заболевания, в том числе и при относительно легких формах патологии. Увеличение диаметра БПВ в претерминальном отделе наблюдается по мере прогрессирования тяжести патологии и не является характерным в случае увеличения сроков заболевания. Снижение при ВРВНК тонико-эластических свойств БПВ может характеризоваться увеличением индекса эластичности: соотношением диаметра вены, определяемого в ортостазе и клиностазе.
Заключение. Выявляемые при варикозном расширении вен нижних конечностей характерные признаки анатомо-функциональных изменений магистральных поверхностных вен определяются на ранних сроках развития заболевания, в т.ч. при относительно легких формах патологии, и сопровождается снижением возможности БПВ к поддержанию собственного тонуса.
1. Кайдорин АГ, Караськов АМ, Руденко ВС. Ультразвуковое сканирование с цветным картированием в исследованиях флебогемодинамики нижних конечностей. Ангиология и Cосуд Хирургия. 2000;6(3):27–36.
2. Зубарев АР. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей. Новые технологии–новые возможности. Ультразвук Диагностика. 2000;(2):48–55.
3. Лесько ВА, Ефимович ЛЛ. Панфлебоэхография при варикозной болезни. Ангиология и Сосудистая Хирургия. 2001;7(3):27–29.
4. Hanrahan LM, Kechejian GJ, Cordts PR, Rodriguez AA, Araki CA, LaMorte WW, Menzoian JO. Patterns of venous insufficiency in patient with varicose veins. Arch Surg. 1991 Jun;126(6):687–90; discussion 690–91.
5. Брюсов РГ, Веденский АН, Стойко ЮМ. Современные методы диагностики и коррекции клапанной недостаточности при варикозной болезни и ее рецидивах. Воен-Мед Журн. 1993;(10):7–20.
6. Игнатьев ИМ, Бредихин РА, Ахунова СЮ. Значение венозного тонуса в диагностике варикозной болезни. Ультразвук и Функцион Диагностика. 2002;(4):76–81.
7. Haare M, Royle GP. Doopler ultrasound detection of saphenofemoral and saphenopopliteal incompetence and operative venography to ensure precise saphenopopliteal ligation. Aust N Z J Surgery. 1984;54(1): 49–52.
8. Crotty TP. The role of radial reflux in the geneses of varicose veins. Med Hypotheses. 1996;47(6):449–54.
9. Савельев ВС, ред. Флебология: рук для врачей. Москва, РФ: Медицина; 2001. 664 с.
10. Magnusson M, Kalebo P, Lukes P, Sivertsson R, Risberg B. Color Doppler ultrasound in diagnosing venous insufficiency. A comparison to descending phlebography. Eur J Vasc Endovasc Surg. 1995 May;9(4):437–43.
11. Labropoulos N, Tiongson J, Pryor L, Tassiopoulos AK, Kang SS, Ashraf Mansour M, Baker WH. Definition of venous reflux in lower-extremity veins. J Vasc Surg. 2003 Oct;38(4):793–98.
12. Sarin S, Sommerville K, Farrah J, Scurr JH, Coleridge Smith PD. Duplex ultrasonography for assessment of venous valvular function of the lower limb. Br J Surg. 1994 Nov;81(11):1591–95.
13. Cappelli M, Ermini S, Turchi A (1), Bono G. Considerations hemodynamiques sur les perforantes = Hemodynamic considerations about perforating veins. Phlebologie. 1994;47(4):389–93.
14. Geroulakos G, Nicolaides А. Venous tone evaluation by elastic modulus and therapeutic implications. Int Angiol. 1995;14(3):14–17.
15. Corcos L, De Anna D, Dini M, Macchi C, Ferrari PA, Dini S. Proximal longsaphenous valves in primary venous insufficiency. J Mal Vasc. 2000 Feb;25(1):27–36.
16. Labropoulos N, Leon M, Nicolaides AN, Giannoukas AD, Volteas N, Chan P. Superficial venous insufficiency: correlation of anatomic extent of reflux with clinical symptoms and signs. J Vasc Surg. 1994 Dec;20(6):953–58.
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр. Фрунзе, д. 27, Витебский государственный медицинский университет, кафедра госпитальной хирургии,
e-mail: A.L.Krishtopov@gmail.com,
Криштопов Андрей Леонидович
Криштопов А.Л., старший преподаватель кафедры госпитальной хирургии УО «Витебский государственный медицинский университет».
Полный текст статьи в формате .pdf
