Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2020 г. №3 Том 28
ОHКОЛОГИЯ
С.А. ЛУКЬЯHОВ 1, С.В. СЕРГИЙКО 1, С.Е. ТИТОВ 2, 3 , Ю.А. ВЕРЯСКИHА 2
ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАHИЯ МОЛЕКУЛЯРHО-ГЕHЕТИЧЕСКИХ ПАHЕЛЕЙ В ДООПЕРАЦИОHHОЙ ДИФФЕРЕHЦИАЛЬHОЙ ДИАГHОСТИКЕ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАHИЙ ЩИТОВИДHОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Южно-Уральский государственный медицинский университет 1, г. Челябинск,
Институт молекулярной и клеточной биологии Сибирского отделения
Российской академии наук 2, г. Новосибирск,
Акционерное общество «Вектор-Бест» 3, г. Новосибирск,
Российская Федерация
Цель. Оценить возможность молекулярно-генетического классификатора в дооперационной диагностике рака щитовидной железы по окрашенным цитологическим препаратам, полученным при тонкоигольной аспирационной биопсии из узлов щитовидной железы.
Материал и методы. Сопоставлены результаты цитологических, гистологических и молекулярно-генетических исследований у 138 пациентов. Для проведения молекулярно-генетического исследования были отобраны окрашенные стекла с цитологическим материалом из узлов щитовидной железы пациентов, с дооперационными цитологическими заключениями, соответствующими по классификации Bethesda (2017) IV, V и VI группе. Все пациенты были оперированы в Областном центре эндокринной хирургии или Областном клиническом центре онкологии и ядерной медицины г. Челябинска, где им был установлен заключительный гистологический диагноз. На основании результатов молекулярно-генетического исследования препараты были разделены на 4 группы: доброкачественный узел; фолликулярная опухоль без маркеров злокачественности; папиллярный рак; фолликулярная опухоль с маркерами злокачественности. Результаты молекулярно-генетических исследований были сопоставлены с дооперационным цитологическим и послеоперационным гистологическим заключениями.
Результаты. При раке щитовидной железы совпадение результатов дооперационного молекулярно-генетического и послеоперационного гистологического исследований установлено в 53 (38,4%) случаях (истинно положительный результат), а расхождение – в 10 (7,2%) (ложноположительный результат). В 72 (52,2%) случаях при доброкачественных опухолях не было выявлено молекулярно-генетических маркеров злокачественности (истинно отрицательный результат), в 3 (2,2%) случаях рак был пропущен (ложноотрицательный результат).
Прогностическая ценность положительного результата молекулярно-генетического исследования составила 84,1%, прогностическая ценность отрицательного результата – 96%.
Заключение. Молекулярно-генетическое тестирование с использованием обычно приготовленных окрашенных мазков может с высокой точностью различать злокачественные и доброкачественные узлы щитовидной железы, что позволит повысить качество дооперационной дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы и снизить количество необоснованных операций.
- Бельцевич ДГ, Ванушко ВЭ, Румянцев ПО, Мельниченко ГА, Кузнецов НС, Абросимов АЮ, Поляков ВГ, Мудунов АМ, Подвязников СО, Романов ИС, Поляков АП, Слепцов ИВ, Черников РА, Воробьев СЛ, Фадеев ВВ. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению высокодифференцированного рака щитовидной железы у взрослых, 2017 год. Эндокрин Хирургия. 2017;11(1):6-27. http://vidar.ru/Article.asp?fid=ESR_2017_1_6
- Ali S, Cibas E, eds. The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology: Definitions, Criteria, and Explanatory Notes. 2nd ed. New York: Springer; 2018.
- Yang J, Schnadig V, Logrono R, Wasserman PG. Fine-needle aspiration of thyroid nodules: a study of 4703 patients with histologic and clinical correlations. Cancer. 2007 Oct 25;111(5):306-15. doi: 10.1002/cncr.22955
- Wormald R, Sheahan P, Rowley S, Rizkalla H, Toner M, Timon C. Hemithyroidectomy for benign thyroid disease: who needs follow-up for hypothyroidism? Clin Otolaryngol. 2008 Dec;33(6):587-91. doi: 10.1111/j.1749-4486.2008.01794.x
- Stoll SJ, Pitt SC, Liu J, Schaefer S, Sippel RS, Chen H. Thyroid hormone replacement after thyroid lobectomy. Surgery. 2009 Oct;146(4):554-8; discussion 558-60. doi: 10.1016/j.surg.2009.06.026
- Vargas-Salas S, Martínez JR, Urra S, Domínguez JM, Mena N, Uslar T, Lagos M, Henríquez M, González HE. Genetic testing for indeterminate thyroid cytology: review and meta-analysis. Endocr Relat Cancer. 2018 Mar;25(3):R163-R77. doi: 10.1530/ERC-17-0405
- Duick DS, Klopper JP, Diggans JC, Friedman L, Kennedy GC, Lanman RB, McIver B. The impact of benign gene expression classifier test results on the endocrinologist-patient decision to operate on patients with thyroid nodules with indeterminate fine-needle aspiration cytopathology. Thyroid. 2012 Oct;22(10):996-1001. doi: 10.1089/thy.2012.0180
- Titov SE, Ivanov MK, Karpinskaya EV, Tsivlikova EV, Shevchenko SP, Veryaskina YA, Akhmerova LG, Poloz TL, Klimova OA, Gulyaeva LF, Zhimulev IF, Kolesnikov NN. miRNA profiling, detection of BRAF V600E mutation and RET-PTC1 translocation in patients from Novosibirsk oblast (Russia) with different types of thyroid tumors. BMC Cancer. 2016 Mar 9;16:201. doi: 10.1186/s12885-016-2240-2
- Titov S, Demenkov PS, Lukyanov SA, Sergiyko SV, Katanyan GA, Veryaskina YA, Ivanov MK. Preoperative detection of malignancy in fine-needle aspiration cytology (FNAC) smears with indeterminate cytology (Bethesda III, IV) by a combined molecular classifier. J Clin Pathol. 2020 Mar 25:jclinpath-2020-206445. doi: 10.1136/jclinpath-2020-206445
- Cibas ES, Ali SZ. The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. Thyroid. 2009 Nov;19(11):1159-65. doi: 10.1089/thy.2009.0274
454092, Российская Федерация,
г. Челябинск, ул. Воровского, 64,
Южно-Уральский государственный
медицинский университет,
кафедра общей и детской хирургии,
тел.: +7 950 744-45-95,
e-mail: 111lll@mail.ru,
Лукьянов Сергей Анатольевич
Лукьянов Сергей Анатольевич, к.м.н., ассистент, кафедра общей и детской хирургии, Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. Челябинск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-5559-9872
Сергийко Сергей Владимирович, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой общей и детской хирургии, Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. Челябинск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-6694-9030
Титов Сергей Евгеньевич, к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории молекулярной генетики института молекулярной и клеточной биологии Сибирского отделения Российской академии наук, Акционерное общество «Вектор-Бест», г. Новосибирск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-9401-5737
Веряскина Юлия Андреевна, к.б.н., научный сотрудник лаборатории молекулярной генетики института молекулярной и клеточной биологии Сибирского отделения Российской академии наук, г. Новосибирск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-3799-9407
Полный текст статьи в формате .pdf
