Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2011 г. №5 Том 19
ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ
Д.Ф. МЫШЛЁHОК
РОЛЬ ГИБРИДHЫХ ТЕХHОЛОГИЙ В ЛЕЧЕHИИ ПАЦИЕHТОВ С МHОГОЭТАЖHЫМ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕHИЕМ АРТЕРИЙ HИЖHИХ КОHЕЧHОСТЕЙ
УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь
Цель. Изучить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с многоэтажным атеросклеротическим поражением аорто-бедренно-подколенного сегмента.
Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 111 пациентов, которые оперированы на базе Витебской областной клинической больницы с 2006 по 2011 годы. В 36 (32,4%) случаях выполнена гибридная многоэтажная реконструкция (эндоваскулярное вмешательство на аорто-подвздошном сегменте и открытая операция на бедренно-подколенном сегменте). У 75 (67,6%) пациентов использовано шунтирование с изолированным запуском кровотока в глубокую артерию бедра.
Результаты. На фоне меньшего травматизма и тяжести осложнений гибридные операции показали хорошие ближайшие и отдаленные результаты лечения. Выявлена низкая приверженность пациентов к поддерживающей терапии и неудовлетворительный контроль на амбулаторном этапе.
Заключение. Гибридные операции могут быть эффективным и безопасным методом лечения, который позволяет снизить травматизм, способствует ранней активизации пациентов с достижением хороших результатов лечения. На амбулаторном этапе отсутствует должный ангиохирургический контроль и приверженность пациентов к лечению.
- The management of severe aortoiliac occlusive disease: endovascular therapy rivals open reconstruction / Vs. Kashyap [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2008. – Vol. 48, N 3. – P. 1451-1457.
- Тreatment of chronic lower limb ischaemia / St. M. Thomas [et al.] // Vascular and Endovascular surgery / Ed. D. B. Jonathan. – Elsevier, 2006. – 3-rd ed. – P. 35-69.
- Aortic reconstruction with femoral-popliteal vein: graft stenosis incidence, risk and reintervention / Aw. Beck [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2008. – Vol. 47, N 5. – P. 36-43.
- Combined percutaneous endovascular iliac angioplasty and infrainguinal surgical revascularization for chronic lower extremity ischemia: preliminary result / A. Mousa [et al.] // Vascular. – 2010. – Vol. 18. – P. 71-76.
- Hybrid surgical and endovascular therapy in multifocal peripheral TASC D lesions: up to three-year follow-up / T. Nishibe [et al.] // Cardiovasc. Surg. – 2009. – Vol. 50, N 2. – P. 493-499.
- Hybrid therapy in patients with complex peripheral multifocal steno-obstructive vascular disease: two-year results / Ar. Cotroneo [et al.] // Cardiovasc. Intervent. Radiol. – 2007. – Vol. 30, N 7. – P. 355-361.
- Bypass surgery or percutaneous transluminal angioplasty to treat critical lower limb ischaemia due to infrainguinal arterial occlusive disease? / Ah. Chong [et al.] // Med. J. – 2009. – Vol. 15, N 10. – P. 249-254.
- Factors determining late patency of aortobifemoral bypass graft / L. Davidovich [et al.] // J. Celok. Lek. – 1997. – Vol. 125, N 1. – P. 24-35.
- Clinical success using patient-oriented outcome measures after lower extremity bypass and endovascular intervention for ischemic tissue loss / S. Taylor [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2009. – Vol. 50, N 3. – P. 534-541.
- Harris, P. Aortofemoral bypass and the role of concomitant femorodistal reconstruction / P. Harris, D. Bigley, L. Sweeney // Br. J. Surg. –1985. – Vol. 72, N 3. – P. 17-20.
- Perioperative outcomes and amputation-free survival after lower extremity bypass surgery in California hospitals, 1996-1999, with follow-up through 2004 / J. Feinglass [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2009. – Vol. 50, N 4. – P. 776-783.
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27, Витебский государственный медицинский университет, кафедра хирургии ФПК и ПК,
e-mail: dima.mishlenok@gmail.com,
Мышлёнок Д.Ф.
Полный текст статьи в формате .pdf
