Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
---|
2020 г. №6 Том 28
ЧЕЛЮСТHО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ
И.А. АРСЕHОВА 1, И.О. ПОХОДЕHЬКО-ЧУДАКОВА 2, М.А. ЛАРЬКИHА 3
РОЛЬ ИHЪЕКЦИЙ В ТРИГГЕРHЫЕ ТОЧКИ ПРИ КОРРЕКЦИИ МИОФАСЦИАЛЬHОГО БОЛЕВОГО СИHДРОМА ЧЕЛЮСТHО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Центр повышения квалификации медицинских работников 1, г. Новосибирск,
Российская Федерация,
Белорусский государственный медицинский университет 2, г. Минск,
Республика Беларусь,
Стоматологическая клиника «Денталия-Блеск» 3, г. Новосибирск,
Российская Федерация
Цель. Оценить эффективность инъекций в триггерные точки при лечении миофасциального болевого синдрома челюстно-лицевой области.
Материал и методы. С 2014-2017 гг. было пролечено 124 человека с миофасциальным болевым синдромом лица, из них 76 женщин и 48 мужчин в возрасте от 19 до 62 лет. Кроме клинических и рентгенологических методов диагностики всем пациентам выполняли электромиографию и тестирование болей по визуальной аналоговой шкале боли (VAS). С целью купирования миофасциального болевого синдрома применялись методы традиционной терапии: шиновая терапия, коррекция окклюзии, медикаментозная и физиотерапия. При неэффективности традиционных методов выполнялись инъекции «Лимфомиозот» и «Траумель С» в триггерные точки по методике J. Kersschot (2010). Контрольные осмотры проводились через 1, 3, 6, 12 и 18 и 24 месяца после выполнения манипуляции. При контрольных осмотрах обращали внимание на жалобы пациентов, определяли интенсивность боли по VAS. Критерием положительных результатов лечения являлось отсутствие болей в покое и при функциях.
Результаты. При стандартном лечении положительные результаты были получены у 86 из 124 человек (69,4%). Инъекции в триггерные точки, выполняемые при недостаточной эффективности лечения у 38 человек, привели к прекращению боли у 32 (84,2%) пациентов. Как показали наши наблюдения, длительный период без боли (в течение двух лет) наблюдали у 12 (37,6%) человек. Продолжительный эффект в течение периода времени до полутора лет был констатирован у 8 пациентов (25%), до 1 года –‒ у 7 человек (21,8%), до 6 месяцев – у 5 (15,6%).
Заключение. Инъекции в триггерные точки повышают эффективность терапии и обеспечивают длительный период ремиссии заболевания, что проявляется в отсутствии болевых приступов и ощущения дискомфорта.
- Фокина НМ Лицевая боль. Частные аспекты. Лечение. Consilium Medicum. 2017;19(9):44-48.
- Гусев ЕИ. Неврология: нац рук. Москва: ГЭОТАР-Медиа, РФ; 2019. Т. 1. 880 с. https://www.neurology.ru/monografii-rukovodstva-i-metodicheskie-rekomendacii-monografii-uchebniki-uchebnye-posobiya-8
- Barbero M, Schneebeli A, Koetsier E, Maino P. Myofascial pain syndrome and trigger points: evaluation and treatment in patients with musculoskeletal pain. Curr Opin Support Palliat Care. 2019 Sep;13(3):270-76. doi: 10.1097/SPC.0000000000000445
- Мухаметова ЭР, Милицкова АД, Балтина ТВ. Постуральная устойчивость у лиц с латентными триггерными зонами шейной мускулатуры. Ульян Мед-Биол Журн. 2019;(4):114-23. doi: 10.34014/2227-1848-2019-4-114-123
- Van Deun L, de Witte M, Goessens T, Halewyck S, Ketelaer MC, Matic M, Moens M, Vaes P, Van Lint M, Versijpt J. Facial pain: a comprehensive review and proposal for a pragmatic diagnostic approach. Eur Neurol. 2020;83(1):5-16. doi: 10.1159/000505727
- Коцюбинская ЮВ, Михайлов ВА, Мазо ГЭ, Ашнокова ИА. Миофасциальный болевой синдром при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Журн Неврологии и Психиатрии им СС Корсакова. 2019;119(11):21-26. doi: 10.17116/jnevro201911911121
- Qin QG, Fu Y, Shi J, Wu Q, Wang SY, Cao QA, Feng SF, Cui X, Gao XY, Zhu B. Myofascial trigger point: an indicator of acupoint sensitization. Zhen Ci Yan Jiu. 2020 Jan 25;45(1):57-61. doi: 10.13702/j.1000-0607.1906906
- Eliassen M, Hjortsjö C, Olsen-Bergem H, Bjørnland T. Self-exercise programmes and occlusal splints in the treatment of TMD-related myalgia-Evidence-based medicine? J Oral Rehabil. 2019;46(11):1088-94. doi: 10.1111/joor.12856
- Kersschot J. The Clinical Guide to Biopuncture. The use of biotherapeutic injections in everyday practice. Inspiration, Aartstelaar, Belgium, 2010. 264 р.
- Шавловская ОА, Фокина НМ. Терапия миофасциального болевого синдрома лица препаратами тиоктовой кислоты. Журн Неврологии и Психиатрии им СС Корсакова. 2018;118(4):121-25. doi: 10.17116/jnevro201811841121-125
- Nouged E, Dajani J, Ku B, Al-Eryani K, Padilla M, Enciso R. Local anesthetic injections for the short-term treatment of head and neck myofascial pain syndrome: a systematic review with meta-analysis. J Oral Facial Pain Headache. 2019;33(2):183-98. doi: 10.11607/ofph.2277
- Федотов СН, Герасимова МА, Шорохов СД, Тщенко АИ. Ботулотоксин в комплексном лечении пациентов с миофасциальным болевым синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Стоматология. 2017;96(4):23-27. doi: 10.17116/stomat201796423-27
- Ильин АА, Фазылова ТА, Олесова ВН, Олесов ЕЕ. Комплексное лечение невправляемого смещения суставного диска височно-нижнечелюстного сустава и миофасциальных болевых расстройств с применением ботулинического токсина. Клин Практика. 2019;10(2):14-20. doi: 10.17816/clinpract10214-20
- Aksu Ö, Pekin Doğan Y, Say?ner Çağlar N, Şener BM. Comparison of the efficacy of dry needling and trigger point injections with exercise in temporomandibular myofascial pain treatment. Turk J Phys Med Rehabil. 2019 Sep;65(3):228-35. doi: 10.5606/tftrd.2019.1802
- Okada-Ogawa A, Sekine N, Watanabe K, Kohashi R, Asano S, Iwata K, Imamura Y. Change in muscle hardness after trigger point injection and physiotherapy for myofascial painsyndrome. J Oral Sci. 2019 Mar 28;61(1):36-44. doi: 10.2334/josnusd.17-0453
- Ahmed S, Subramaniam S, Sidhu K, Khattab S, Singh D, Babineau J, Kumbhare DA. Effect of local anesthetic versus botulinum toxin-A injections for myofascial pain disorders : a systematic review and meta-analysis. Clin J Pain. 2019 Apr;35(4):353-67. doi: 10.1097/AJP.0000000000000681
220116, Республика Беларусь,
г. Минск, пр. Дзержинского, д. 83,
Белорусский государственный
медицинский университет,
кафедра хирургической стоматологии,
тел. +375296440720,
e-mail: ip-c@yandex.ru,
Походенько-Чудакова Ирина Олеговна
Арсенова Ирина Александровна, д.м.н., профессор, директор ООО «Центр повышения квалификации медицинских работников», г. Новосибирск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-7560-5050
Походенько-Чудакова Ирина Олеговна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургической стоматологии, Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь.
http://orcid.org/0000-0002-0353-0125
Ларькина Мария Александровна, директор ООО Стоматологическая клиника «Денталия-Блеск», г. Новосибирск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-1452-0221