2011 г. №6 Том 19

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

А.П. МАСЛОВ, Е.А. РУЦКАЯ,

РЕHТГЕHОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕHКА ПЕРИПРОТЕЗHОЙ РЕАКЦИИ КОСТHОЙ ТКАHИ ПРИ СТАБИЛЬHЫХ БЕДРЕHHЫХ КОМПОHЕHТАХ ЭHДОПРОТЕЗА SLPS

УЗ «Минская областная клиническая больница»,
ГУ «Республиканский научно-практический центр детской онкологии и гематологии»,
Республика Беларусь

Цель. Изучить рентгенологические параметры костного ремоделирования вокруг стабильных бедренных компонентов эндопротеза тазобедренного сустава бесцементной фиксации системы SLPS.
Материал и методы. Проведен анализ 230 цифровых рентгенограмм со средним сроком наблюдения 7 лет после имплантации эндопротеза тазобедренного сустава системы SLPS с наличием стабильной фиксации компонентов.
Результаты. Установлено, что адаптация костной ткани характеризовалась равномерным прилеганием к поверхности эндопротеза с отсутствием линий резорбций в 80,9% наблюдений и оппозиционного костного роста в 97,3%. Локальные участки соединения протеза с кортикальным слоем диафиза выявлены в 64,3%, при этом в 70,3% случаев они локализовались вокруг дистальной части компонента. Врастание костной ткани в пористые титановые вставки выявлялось в виде параллельных линий конденсации костных балок в 98% наблюдений.
Заключение. Результаты исследования свидетельствуют об эффективности эндопротеза системы SLPS в перераспределении нагрузок и сохранении перипротезной костной ткани.

Ключевые слова: эндопротезирование, костная ткань, ремоделирование
с. 82 – 87 оригинального издания
Список литературы
  1. Осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава / В. А. Филиппенко [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование. – 2010. – № 2. – С. 11-16.
  2. Dattani, R. Femoral osteolysis following total hip replacement / Postgrad. Med. J. – 2007. – Vol. 83, N 979. – P. 312-316.
  3. Medium- and long-term performance of 11516 uncemented primary femoral stems from the Norwegian arthroplasty register/ G. Hallan [et al.] // J. Bone Joint Surg. [Br.]. – 2007. – Vol. 89, N 12. – P. 1574-1580.
  4. Mechanical compatibility of noncemented hip prostheses with the human femur / A. R. Dujovne [et al.] // J. Arthroplasty. – 1993. – Vol. 8, N 7. – P. 22.
  5. Engh, C. A. Porous coated hip replacement: the factors governing bone ingrowth, stress shielding, and clinical results / C. A. Engh, J. D. Bobyn, A. H. Glassman // J. Bone Joint Surg. Br. – 1987. – Vol. 69. – P. 45-55.
  6. Engh, C. A. The influence of stem size and extent of porous coating on femoral bone resorption after primary cementless hip arthroplasty / C. A. Engh, J. D. Bobyn // Clin. Orthop. Relat Res. – 1988. – Vol. 231. – P. 7-28.
  7. Clinical consequences of stress-shielding after porous-coated hip arthroplasty: a mean 14 year follow-up / C. A. Jr. Engh [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. – 2003. – Vol. 417. – P. 157-163.
  8. Van Rietbergen, B. Load transfer and stress shielding of the hydroxyapatite-ABG hip / B. Van Rietbergen, R. Huiskes // J. Arthroplasty. – 2001. – Vol. 16. – P. 55-63.
  9. Маслов, А. П. К вопросу эндопротезирования тазобедренного сустава / А. П. Маслов // Ортопедия, травматология и протезирование. – 2008. – № 2. – P. 10-14.
  10. Gruen, T. A. Modes of failures of cemented stem-type femoral components: a radiographic analysis of loosening / T. A. Gruen, G. M. McNeice, H. C. Amstutz // Clin. Orthop. – 1979. – Vol. 141. – P. 17-27.
  11. Producing and avoiding stress shielding: laboratory and clinical observations of noncemented total hip arthroplasty / J. D. Bobyn [et al.] // Clin. Orthop. Relat Res. – 1992. – Vol. 274. – P. 79-96.
  12. Руцкий, А. В. Биологическая интеграция эндопротеза тазобедренного сустава Руцкого / А. В. Руцкий, А. П. Маслов // Медицина. – 2001. – № 4 (35). – С. 34-35.
  13. A. Bilateral total hip arthroplasty comparing hydroxyapatite coating to porous-coated fixation / L. Dorr [et al.] // J. Arthroplasty. – 1998. – Vol. 13. – P. 729-736.
  14. Mon, M. A. Proximally coated ingrowth prostheses / M. A. Mont, D. S. Hungerford // Clin. Orthop. Relat. Res. – 1997. – Vol. 344. – P. 139-149.
  15. Clinical outcome and quantitative evaluation of periprosthetic bone-remodeling of an uncemented femoral component with taper design. A prospective study / R. P. Pitto [et al.] // Chir. Organi. Mov. – 2001. – Vol. 86, N 2. – P. 87-97.
  16. Kang, J. S. The effect of diaphyseal biologic fixation on clinical results and fixation of the APR-II stem / J. S. Kang, L. D. Dorr, Z. Wan // J. Arthroplasty. – 2000. – Vol. 15, N 6. – P. 730-735.
  17. Midterm results of the Synergy cementless tapered stem: stress shielding and bone quality / T. Nishino [et al.] // J. Orthop. Sci. – 2008. – N 13, N 6. – P. 498-503.
  18. Long-term clinical consequences of stress-shielding after total hip arthroplasty without cement / W. D. Bugbee [et al.] // J. Bone Joint Surg. [Am]. – 1997. – Vol. 79-A. – P. 1007-1012.
  19. Radiographic comparison of diaphyseal grit blasted with smooth surface stems by matched pair analysis / B. Min [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. – 2000. – Vol. 81. – P. 156-167.
Адрес для корреспонденции:
223040, Республика Беларусь, Минская обл., Минский р-н, п. Лесной, УЗ «Минская областная клиническая больница», ортопедо-травматологическое отделение №1,
e-mail: tut.tut@tut.by,
Маслов А.П.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023