Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus





2009 г. №2 Том 17

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

Л.Н. НЕСТЕРУК

ПРИЧИHЫ ИШЕМИИ ТРАHСПЛАHТАТА ИЗ ПРАВОЙ ПОЛОВИHЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ПЛАСТИКЕ ПИЩЕВОДА И ПОДБОР ДОHОРСКОГО АРТЕРИАЛЬHОГО СОСУДА ДЛЯ ЕГО РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ

УЗ «Городская клиническая больница № 1, Детский хирургический центр», г. Минск,
Республика Беларусь

На секционном материале изучены сосуды правой половины толстой кишки, сосуды на шее и грудной клетке с целью реваскуляризации кишечного трансплантата из илеоколон при пластике пищевода. Исследования показали, что ишемия трансплантата из илеоколон возможна из-за истончения или перерыва краевого сосуда на разных уровнях. Следовательно, для предупреждения ишемических осложнений трансплантат нуждается в реваскуляризации. Установлено, что наиболее подходящими сосудами-донорами для его реваскуляризации могут служить поверхностная артерия шеи, нижняя щитовидная артерия и внутренние грудные артерии. Кроме того, использование правой половиной толстой кишки при замещении пищевода даёт возможность двойной реваскуляризации трансплантата путём анастомозирования двух сосудистых ножек последнего (короткой – из подвздошно-ободочнокишечной артерии, длинной – из конечного отдела верхней брыжеечной артерии) с двумя сосудами-донорами на шее или в грудной клетке.

Ключевые слова: пластика пищевода, трансплантат, илеоколон, реваскуляризация
с. 49 - 57 оригинального издания
Список литературы
  1. Бакиров, А. А. Тотальная пластика пищевода при его стриктурах // Вестн. хирургии. – 2001. – № 1. – С. 53-57.
  2. Искусственный пищевод у детей / Ю. Ф. Исаков [и др.] // Хирургия. – 2003. – № 7. – С. 6-16.
  3. Оганесян, А. В. Непосредственные и отдаленные результаты внутригрудной колоэзофагопластики у больных с ожоговой стриктурой пищевода: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / А. В. Оганесян; Рос. науч. центр хирургии им. Б. В. Петровского РАМН. – М., 2006. – 24 с.
  4. Чепурный, Г. И. Шейный эзофагоколоанастомоз при тотальной пластике пищевода у детей / Г. И. Чепурной, А. Г. Мясников, Б. Г. Розин // Детская хирургия. – 2004. – № 3. – С. 4-5.
  5. Ergun, O. O. Two-stage coloesophagoplasty in children with caustic burns of the esophagus: hemodynamic basis of delayed cervical anastomosis – theory and fact / O. O. Ergun, A. Celic, O. Mutaf // J. Pediatr. Surg. – 2004. – Vol. 39, N 4. – P. 545-548.
  6. Davis, P. A. Colonic interposition after esophagectomy for cancer / P. A. Davis, S. Law, J. Wong // Arch. Surg. – 2003.– Vol. 138, N 3. – P. 303-308.
  7. Intestinal bypass of the oesophagus: 117 patients in 28 years / A. Appignani [et al.] // Pediatr. Surg. Int. – 2000. – Vol. 16, N 5-6. – P. 326-328.
  8. Popovici, Z. A new concept in esophageal reconstruction with colon (considerations on 329 operated cases) // Chirurgia. – 2002. – Vol. 97, N 6. – P. 523-528.
  9. Кожевников, М. А. Хирургическое лечение рубцовых сужений пищевода у лиц, заболевших в детском возрасте, и оценка его эффективности: автореф. дис. ... канд. мед. наук:14.00.27 / М. А. Кожевников; Иркут. гос. мед. ун-т. – Иркутск, 2006. – 23 с.
  10. Importance of additional microvascular anastomosis in esophageal reconstruction after salvage esophagectomy / M. Sacuraba [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. – 2004. – Vol. 113, N 7. – P. 1934-1939.
  11. Мирзоев, Н. Д. Оценка жизнеспособности трансплантата из илеоколон для эзофагопластики при рубцовых стриктурах пищевода: автореф. дис… канд. мед. наук: 14.00.27 / Волгоград. мед. акад. – Астрахань, 1999. – 19 с.
  12. Мумладзе, Р. Б. Эзофагогастропластика при стриктурах пищевода / Р. Б. Мумладзе, А. А. Бакиров // Анналы хирургии. – 2000. – № 6. – С. 31-34.
  13. Decreased mesenteric blood flow supplying retrosternal esophageal ileocoloplastic grafts during positive-pressure breathing / L. Jacob [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1994. – Vol. 107, N 1. – P. 68-73.
  14. Internal mammary blood supply for ileo-colon interposition in esophagogastroplasty: a case report / A. Zonta [et al.] // Microsurgery. – 1998. – Vol. 18, N 8. – P. 472-475.
  15. Эзофагопластика в нестандартных ситуациях: анализ 130 наблюдений / Б. И. Мирошников [и др.] // Вестник хирургии. – 2008. – № 5. – С. 17-24.
  16. Царев, Н. И. Реконструктивно-восстановительные операции при рубцовых стенозах пищевода / Н. И. Царев // Актуальные вопросы реконструктив. и восстановит. хирургии: тез. итог. работ. – Иркутск, 1988. – Ч. 1. – С. 121-128.
  17. Черноусов, А. Ф. Восстановительные операции на пищеводе у больных с сочетанными хим. ожогами пищевода и желудка / А. Ф. Черноусов, В. А. Андрианов, С. А. Домрачеев // Грудная и сердеч.-сосуд. хирургия. – 1990. – № 3. – С. 48-51.
  18. Толстокишечная пластика пищевода у детей раннего возраста / Г. А. Баиров [и др.] // Хирургия. – 1983. – № 2. – С. 45-47.
  19. Бакиров, А. А. Сравнительная оценка различных способов эзофагопластики / А. А. Бакиров // Вестник хирургии. – 2000.– № 4.– С. 30-32.
  20. Чернявский, А. А. Выбор способа завершения изоперистальтической трубчатой эзофагопластики на основании интраоперационной оценки кровоснабжения желудочного трансплантата / А. А. Чернявский, М. К. Рыжов // Хирургия. – 2008. – № 2. – С. 26-32.
  21. Technical and results of esophageal cancer surgery in Germany/ T. P. Huttl [at al.] // Langenbecks Arch. Surg. – 2002. – Vol. 387, N 3-4. – P. 125-129.
  22. Usefulness of perioperative pulsed Doppler flowmetry in predicting postoperative local ischemic complications after ileocolic esophagoplasty / L. Jacob [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1992. – Vol. 104, N 2. – P. 385-390.
Адрес для корреспонденции:
220013, Республика Беларусь, г. Минск, пр-т Независимости д. 64, 1-я клиническая больница, ДХЦ
Нестерук Л.Н.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007