Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2010 г. №3 Том 18

ОHКОЛОГИЯ

П.К. ЯБЛОHСКИЙ, Е.В. ПАВЛУШКОВ, А.С. ПЕТРОВ, В.Г. ПИЩИК, А.Р. КОЗАК, А.В. НОХРИH

ОЦЕHКА РЕГИОHАРHОГО МЕТАСТАЗИРОВАHИЯ HЕМЕЛКОКЛЕТОЧHОГО РАКА ЛЕГКИХ, ОСЛОЖHЕHHОГО ВТОРИЧHЫМ ВОСПАЛИТЕЛЬHЫМ ПРОЦЕССОМ

ФГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет», медицинский факультет,
ГУЗ «Городская многопрофильная больница №2» г. Санкт-Петербург,
Центр интенсивной пульмонологии и торакальной хирургии,
Российская Федерация

Цель. Определение диагностической ценности компьютерной томографии и медиастиноскопии при осложнении течения немелкоклеточного рака легких (НМРЛ) вторичным воспалительным процессом.
Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ результатов лечения 365 больных, оперированных по поводу НМРЛ. У 280 из них рак лёгкого протекал без признаков инфекции, у 85 выявлены вторичные воспалительные изменения в лёгочной ткани. На основании результатов обследования пациентов до оперативного вмешательства и данных патологоанатомического исследования операционного материала, была оценена диагностическая ценность КТ и медиастиноскопии в оценке регионарного метастазирования НМРЛ
Результаты. Наличие вторичного воспалительного процесса практически не влияет на чувствительность КТ в оценке критерия N, при этом специфичность оказывается значимо ниже, что приводит к снижению общей диагностической точности КТ. Информативность медиастиноскопии не зависит от наличия вторичного воспаления (точность – 89,7% и 91,7% в сравниваемых группах).
Заключение. Вторичное воспаление при НМРЛ снижает диагностическую ценность КТ в оценке метастатического поражения внутригрудных лимфатических узлов, в то время как точность медиастиноскопии остаётся высокой.

Ключевые слова: немелкоклеточный рак лёгкого, осложнения, стадирование
с. 103 – 111 оригинального издания
Список литературы
  1. Mountain, C. F. Revisions in the international system for staging lung cancer / C. F. Mountain // Chest. – 1997. – Vol. 111. – Р. 1710-1717.
  2. Improving the inaccuracies of clinical staging of patients with NSCLC: a prospective trial / R. J. Cerfolio [et al.] // Ann. Thorac Surg. – 2005. – Vol. 80, N 4. – Р. 1207-1213.
  3. Бисенков, Л. Н. Хирургия далеко зашедших и осложненных форм рака легкого / Л. Н. Бисенков. – СПб.: Деан, 2006. – 432 с.
  4. New aspects in the staging of lung cancer. Prospective validation of the International Union Against Cancer TNM classification / H. Bulzebruck [et al.] // Cancer. 1992. – Vol. 70, N 5. – Р. 1102-1110.
  5. Normal mediastinal lymph nodes: number and size according to American Thoracic Society mapping / G. M. Glazer [et al.] // Am. J. Roentgenol. – 1985. – Vol. 144, N 2. – Р. 261-265.
  6. R: A language and environment for statistical computing // R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria [Electronic resourse]. – 2008. – Mode of access: http://www.r-project.org. – Date of access: 10.05.2009.
  7. Coomarasamy A. Meta-DiSc: a software for meta-analysis of test accuracy data / J. Zamora [et al.] // BMC Medical Research Methodology [Electronic resourse]. –2006. – Mode of access: http://www.hrc.es/investigacion/metadisc_en.htm. – Date of access: 10.05.2009.
  8. Bronchogenic carcinoma: analysis of staging in the mediastinum with CT by correlative lymph node mapping and sampling / T. C. McLoud [et al.] // Radiology. – 1992. – Vol. 182, N 2. – Р. 319-323.
  9. Кузнецов, И. М. Рак легкого, осложненный воспалительными и гнойно-деструктивными изменениями в легочной паренхиме и грудной полости: автореф. дис. … д-ра. мед. наук / И. М. Кузнецов. – СПб., 2005. – 40 c.
  10. Invasive staging of non-small cell lung cancer—a prospective study / S. Eggeling [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2002. – Vol. 22, N 5. – Р. 679-684.
  11. Invasive staging of non-small cell lung cancer: a review of the current evidence / E. M. Toloza [et al.] // Chest. 2003. – Vol. 123, N 1. – Suppl. – Р. 157S-166S.
Адрес для корреспонденции:
194017, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, пр-т Костромской, д. 11, кв. 125,
e-mail: Piotr_Yablonskii@mail.ru,
Яблонский П.К.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007