Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2011 г. №1 Том 19
ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ
Б.В. РИСМАH, П.Н. ЗУБАРЕВ
ФУHКЦИОHАЛЬHЫЕ ИЗМЕHЕHИЯ СТОП У ПАЦИЕHТОВ С ГHОЙHО-HЕКРОТИЧЕСКИМИ ОСЛОЖHЕHИЯМИ СИHДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
ФГУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ, г. Санкт-Петербург,
Российская Федерация
Цель. Улучшить отдаленные результаты лечения пациентов с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы путем изучения изменений биомеханики стопы после ампутаций.
Материал и методы. Проанализированы результаты педографии у 89 пациентов с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы после различных операций. Изучение биомеханики стопы (педография) проводилось на программно-аппаратном комплексе «emed–АТ 25/E» (Novel, Германия).
Результаты. Проводя анализ распределения плантарного давления у пациентов, подвергшихся различным ампутациям в пределах стопы, установлено, что существенное значение в развитии рецидивов язв и гнойно-некротических осложнений имеют такие факторы, как локализация и объем удаленного сегмента стопы. Это связано с тем, что в стопе, деформированной в результате операции, развиваются существенные изменения распределения плантарного давления и наблюдаются нарушения ее биомеханической функции.
Заключение. Данные педографии можно использовать для оценки биомеханических последствий ампутаций в пределах стопы и выявления вторичных изменений на контралатеральной конечности, ведущих гнойно-некротическим осложнениям.
- Дедов, И. И. Синдром диабетической стопы. Клиника, диагностика, лечение, профилактика / И. И. Дедов, М. Б. Анциферов, Г. Р. Галстян. – М.: Универсум Паблишинг, 1998. – 143 с.
- Поражения нижних конечностей при сахарном диабете / В. Б. Бреговский [и др.]. – Диля, 2004. – 272 с.
- Брискин, Б. С. Лечение осложнений «диабетической стопы» / Б. С. Брискин, Е. А. Тартаковский, Н. А. Гвоздев // Хирургия. – 1999. – № 10. – С. 53-56.
- Распределение давления под стопой у больных сахарным диабетом с деформацией hallux valgus / Т. Л. Цветкова [и др.] // Человек и здоровье: VI Рос. нац. конгр. – СПб., 2001. – С. 28-31.
- Cavanagh, P. R. The biomechanics of the foot in diabetes mellitus / P. R. Cavanagh, J. S. Ulbrecht., G. M. Caruto // The Diabetic Foot / Eds. J. Bowker, M. Pfeifer. – 6th ed. – Mosby, 2001. – Р. 125-195.
- Armstrong, D. G. Is there a critical level of plantar foot pressure to identify patient at risk for neuropathic foot ulceration? / D. G. Armstrong, E. J. Peters, K. A. Athanasiou // J. Foot Ankle Surg. – 1998. – Vol. 37. – P. 303-307.
- Dynamic foot pressure and other studies as diagnostic and management aids in diabetics neuropathy / A. J. M. Boulton [et al.] // Diabetes Care. – 1983. – N 6. – Р. 26-33.
194044, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, кафедра общей хирургии,
e-mail: bobdoc@inbox.ru,
Рисман Б.В.
Полный текст статьи в формате .pdf
