Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2015 г. №3 Том 23

ОHКОЛОГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2015.3.326   |  

О.С. ОЛИФИРОВА, С.В. КHАЛЯH

РОЛЬ ОHКОМАРКЕРОВ В ДИФФЕРЕHЦИАЛЬHОЙДИАГHОСТИКЕ УЗЛОВЫХ ЗАБОЛЕВАHИЙ ЩИТОВИДHОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия», г. Благовещенск,
Российская Федерация

Цель. Оценить диагностическую значимость онкомаркеров галектина-3, тиреоглобулина, раково-эмбрионального антигена (РЭА) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке крови и смыве аспирата у пациентов с узловыми заболеваниями щитовидной железы.
Материал и методы. Обследовано 80 пациентов с узловыми заболеваниями щитовидной железы (ЩЖ). Высокодифференцированный рак был у 37 и доброкачественные узловые заболевания – у 43 пациентов. В дооперационном периоде определяли онкомаркеры (галектин-3, тиреоглобулин, РЭА и ХГЧ) методом иммуноферментного анализа в сыворотке крови и смыве аспирата, полученном при тонкоигольной аспирационной биопсии из узловых образований щитовидной железы.
Результаты. При высокодифференцированном раке щитовидной железы установлено значимое увеличение содержания в сыворотке крови галектина-3 и РЭА, а в смыве аспирата – галектина-3 и тиреоглобулина по сравнению с доброкачественными узловыми заболеваниями щитовидной железы. Чувствительность и специфичность в дифференциальной диагностике высокодифференцированного рака щитовидной железы галектина-3 в сыворотке крови составили 51,4% и 95,3%; галектина-3 смыве аспирата – 59,7% и 90,7%; тиреоглобулина (ТГ) в смыве аспирата – 64,9% и 93%; РЭА в сыворотке крови – 66,7% и 91,3% соответственно.
Заключение. Исследование онкомаркеров в сыворотке крови (галектин-3, РЭА) и смыве аспирата ЩЖ (галектин-3, тиреоглобулин) в качестве дополнительных параметров со стандартными методами позволяет повысить эффективность диагностики узловых заболеваний щитовидной железы. За счет определения галектина-3 в сыворотке крови чувствительность в дифференциальной диагностике высоко- дифференцированного рака щитовидной железы возросла с 83,8% до 92%, галектина-3 в смыве аспирата ЩЖ – до 97,3%, ТГ в смыве аспирата ЩЖ – до 89,2%, РЭА в сыворотке крови – до 94,4%.

Ключевые слова: диагностика, онкомаркеры, узловые образования щитовидной железы, высокодифференцированный рак щитовидной железы, иммуноферментный анали
с. 326-331 оригинального издания
Список литературы
  1. Трошина ЕА. К вопросу о недостатке и избытке йода в организме человека. Клин Экспер Тиреоидол. 2010;(6)4:9-16.
  2. Петунина НА, Трухина ЛВ. Болезни щитовидной железы. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа. 2011:213.
  3. Mehanna R, Murphy M, McCarthy J, O'Leary G, Tuthill A, Murphy MS, Sheahan P. False negatives in thyroid cytology: impact of large nodule size and follicular variant of papillary carcinoma. Laryngoscope. 2013 May;123(5):1305-9. doi: 10.1002/lary.23861.
  4. Трошина ЕА, Мазурина НВ, Абесадзе ИА, Юшков ПВ, Гарбузов ПИ. Роль молекулярных маркеров в дифференциальной диагностике фолликулярных опухолей щитовидной железы. Клин Экспер Тиреоидол. 2006;(2)2:22–26.
  5. Румянцев ПО, Ильин АА, Румянцева УВ, Саенко ВА. Рак щитовидной железы. Современные подходы к диагностике и лечению. Москва, РФ: ГЭОТАР – Медиа. 2009. 448 с.
  6. Сергеева НС, Маршутина НВ. Общие представления о серологических биомаркерах и их месте в онкологии. Практ Онкология. 2011;12(4):147-54.
  7. Камышников ВС. Онкомаркеры: Методы определения, референтные значения, интерпретация тестов. Москва, РФ: МЕДпресс-информ, 2011. 128 с.
  8. Spencer CA.Challenges of serum thyroglobulin (Tg) measurement in the presence of Tg autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Aug;89(8):3702-4.
  9. Ibrahimpasic T, Nixon IJ, Palmer FL, Whitcher MM, Tuttle RM, Shaha A, Patel SG, Shah JP, Ganly I.Undetectable thyroglobulin after total thyroidectomy in patients with low- and intermediate-risk papillary thyroid cancer--is there a need for radioactive iodine therapy? Surgery. 2012 Dec;152(6):1096-105. doi: 10.1016/j.surg.2012.08.034.
  10. Ванушко ВЭ, Цуркан АЮ. Лечение дифференцированного рака щитовидной железы: состояние проблемы. Клин Экспер Тиреоидол. 2010;(6) 2:24-32.
  11. Woodruff SL, Arowolo OA, Akute OO, Afolabi AO, Nwariaku F. Global variation in the pattern of differentiated thyroid cancer. 2010 Oct;200(4):462-6. doi: 10.1016/j.amjsurg.2010.03.009.
  12. Олифирова ОС, Кналян СВ, Тальченкова ТЕ, Трынов НН. Новые возможности в предоперационной диагностике узловых заболеваний щитовидной железы. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012;(4-1):63–67.
  13. Коган ЕА, Петунина НА, Чернышова ТВ, Лукьянченко ДВ. Определение экспрессии галектина-3 в ткани фолликулярных опухолей щитовидной железы. Клин Экспер Тиреоидол. 2011;(7)1:45-49.
  14. Bartolazzi A, Orlandi F, Saggiorato E, Volante M, Arecco F, Rossetto R, Palestini N, Ghigo E, Papotti M, Bussolati G, Martegani MP, Pantellini F, Carpi A, Giovagnoli MR, Monti S, Toscano V, Sciacchitano S, Pennelli GM, Mian C, Pelizzo MR, Rugge M, Troncone G, Palombini L, Chiappetta G, Botti G, Vecchione A, Bellocco R. Galectin-3-expression analysis in the surgical selection of follicular thyroid nodules with indeterminate fine-needle aspiration cytology: a prospective multicentre study. Lancet Oncol. 2008 Jun;9(6):543-9. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70132-3.
  15. Пинский СБ, Калинин АП, Белобородов ВА. Диагностика заболеваний щитовидной железы. Москва, РФ: Медицина. 2005:192.
Адрес для корреспонденции:
675000, Российская Федерация,
г. Благовещенск, ул. Горького, д. 95,
ГБОУ ВПО «Амурская государственная
медицинская академия»,
факультет последипломного образования,
кафедра хирургических болезней,
тел. моб: +7 914 554-46-52,
e-mail: olif.oc@mail.ru,
Олифирова Ольга Степановна
Cведения об авторах:
Олифирова О.С., д.м.н., доцент, зав. кафедрой хирургических болезней ФПДО ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия».
Кналян С.В, аспирант кафедры хирургических болезней ФПДО ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007