Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2016 г. №1 Том 24

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2016.1.26   |  

А.В. ЧЕРHЫХ, Ю.В. МАЛЕЕВ, Е.Ф. ЧЕРЕДHИКОВ, А.Н. ШЕВЦОВ, Д.Н. ГОЛОВАHОВ

НОВЫЕ ДАHHЫЕ ПО ХИРУРГИЧЕСКОЙ АHАТОМИИ ОКОЛОЩИТОВИДHЫХ ЖЕЛЕЗ

ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко»,
Российская Федерация

Цель. Разработать новые подходы к оценке хирургической анатомии околощитовидных желез и на основе этого получить новые данные, позволяющие повысить качество планирования и проведения операций на органах шеи, уменьшить вероятность возникновения диагностических ошибок и развития интраоперационных и послеоперационных осложнений.
Материал и методы. Исследование выполнено на 152 трупах мужчин (средний возраст – 47,0±1,0 год) и 68 трупах женщин (51,3±1,9 лет). Перед вскрытием каждого трупа производилось измерение антропометрических показателей шеи. На извлеченных из трупа органокомплексах шеи измерялись: ширина, длина оси, толщина и высота околощитовидных желез. Были предложены и определены параметры, характеризующие положение околощитовидных желез по отношению к щитовидной железе в разных плоскостях.
Результаты. Всего визуализировано 1033 околощитовидные железы. Более чем в половине наблюдений (54,0%) число желез превысило 4. Длина оси околощитовидных желез в 10,5% наблюдений оказалась больше 10 мм. Анализ возрастных изменений линейных размеров и объема желез позволил выделить в постнатальном периоде онтогенеза желез три основных периода. Установлено, что 95,4% изученных желез имели типичную локализацию по отношению к высоте долей щитовидной железы. Наиболее удаленными от срединной линии оказались железы, расположенные выше верхнего полюса доли щитовидной железы, а наиболее приближенными – железы, локализующиеся ниже нижнего полюса щитовидной железы. Угол наклона оси околощитовидных желез к срединной линии во фронтальной плоскости и удаление желез от задней поверхности доли щитовидной железы зависит от уровня расположения околощитовидных желез по отношению к высоте доли щитовидной железы.
Заключение. Внедрение предложенных критериев в практику позволит выполнять предоперационное прогнозирование топографии околощитовидных желез и их тщательную интраоперационную визуализацию, повышая качество выполнения операций на щитовидной и околощитовидных железах.

Ключевые слова: околощитовидные железы, щитовидная железа, хирургическая анатомия, топография, линейные размеры, интраоперационная визуализация, послеоп
с. 26-31 оригинального издания
Список литературы
  1. Калинин АП, Майстренко НА, Ветшев ПС. Хирургическая эндокринология: рук. Санкт-Петербург, РФ: Питер; 2004. 960 с.
  2. Черенько СМ. Первичный гиперпаратиреоз: основы патогенеза, диагностики и хирургического лечения: монография. Киев, Украина: Экспресс-Полиграф; 2011. 148 с.
  3. Савенок ВУ, Савенок ЭВ, Огнерубов НА. Экстрафасциальные операции при раке и узловых образованиях щитовидной железы. Воронеж, РФ; 2006. 168 с.
  4. Калинина АП. Методы визуализации околощитовидных желез и паратиреоидная хирургия: рук для врачей. Москва, РФ: Видар-М; 2010. 311 с.
  5. Черных АВ, Малеев ЮВ, Гусева ТВ, Шевцов АН. Топографо-анатомические особенности строения щитовидной железы у жителей Центрально-Черноземного региона. Морфология. 2010;137(4):211.
  6. Schwartz AE, Pertsemlidis D, Gagner M. Endocrine surgery. New York, US: Marcel Dekker; 2004.
    7 Malmaeus J, Bergstrom R. Surgical anatomy of human paratyroid glands. Surgery. 1984:95:14-21.
  7. Пэттен БМ. Эмбриология человека. Москва, РФ: Медгиз; 1959. 768 с.
  8. Henry JF. Applied embryology of the thyroid and parathyroid glands. In: Randolph GW, editors. Surgery of the thyroid and parathyroid glands / Philadelphia : Elsevier Science, USA; 2003. p. 12-23.
  9. Henry J-F. Surgical anatomy and embryology of the thyroid and parathyroid glands and recurrent and external laryngeal nerves. In: Clark OH, Duh Q-Y, Kebebew E, editors. Textbook of Endocrine Surgery. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2005. p. 9-15.
  10. Alveryd A. Parathyroid glands in thyroid surgery. I Anatomy of parathyroid glands II Postoperative hypoparathyroidism, identification and allotransplantation of parathyroid glands. Acta Chir Scand. 1968; 389: 1-120.
Адрес для корреспонденции:
394036, Российская Федерация,
г. Воронеж, ул. Студенческая, д.10,
ГБОУ ВПО «Воронежский государственный
медицинский университет им. Н.Н. Бурденко», кафедра оперативной хирургии
с топографической анатомией,
тел. раб.:+7 (473) 253-10-70,
e-mail: shan-87@yandex.ru,
Шевцов Артем Николаевич
Cведения об авторах:
Черных А.В., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии с топографической анатомией ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко», первый проректор ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко».
Малеев Ю.В., д.м.н., доцент кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко».
Чередников Е.Ф., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко».
Шевцов А.Н., к.м.н., ассистент кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко».
Голованов Д.Н., заочный аспирант кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007