Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2018 г. №1 Том 26

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2018.1.42   |  

Ю.С. ВИHHИК 1, Р.А. ПАХОМОВА 1, Л.В. КОЧЕТОВА 1, В.В. КОЗЛОВ 2

ХЕМИЛЮМИHЕСЦЕHТHАЯ АКТИВHОСТЬ И ЦИТОАРХИТЕКТОHИКА HЕЙТРОФИЛЬHЫХ ГРАHУЛОЦИТОВ У ПАЦИЕHТОВ С МЕХАHИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого 1, г. Красноярск,
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) 2, г. Москва,
Российская Федерация

Цель. Изучить функциональную активность и цитоархитектонику нейтрофильных гранулоцитов методом атомно-силовой микроскопии у пациентов с механической желтухой доброкачественного генеза разной степени тяжести.
Материал и методы. Объектом исследования были 92 пациента в возрасте от 47 до 69 лет, находившиеся на стационарном лечении в хирургических отделениях лечебных учреждений г. Красноярска с диагнозом механической желтухи доброкачественного генеза. Контрольную группу составили 60 доноров, сопоставимых по полу и возрасту с основной группой. В зависимости от степени тяжести механической желтухи исследовали люминол-зависимую хемилюминесценцию нейтрофилов и выполняли атомно-силовую микроскопию нейтрофильных гранулоцитов с определением формы, состояния мембраны, геометрических размеров и сил адгезии нейтрофилов крови.
Результаты. У пациентов с механической желтухой интенсивность спонтанной хемилюминесценции зависит от степени тяжести механической желтухи. Кинетика хемилюминесцентного ответа нейтрофилов периферической крови свидетельствует о повышении компенсаторных функциональных возможностей этой клеточной популяции при легкой степени тяжести механической желтухи с их истощением параллельно нарастанию степени тяжести механической желтухи.
При атомно-силовой микроскопии выявлены нарушения структурной организации нейтрофильного гранулоцита. С увеличением степени тяжести механической желтухи нейтрофил приобретал выпуклую форму, увеличивалось количество сегментов ядра, мембрана клетки становилась неровной, объем нейтрофила достигал 62,20±5,94 мкм3. Величина сил адгезии нейтрофилов падала на 25% у пациентов со степенью тяжести механической желтухи класса В и на 31% при степени тяжести механической желтухи класса С.
Заключение. На основании анализа хемилюминесцентной активности нейтрофильных гранулоцитов и их цитоархитектоники пришли к заключению, что функциональные возможности нейтрофильных гранулоцитов при механической желтухе истощаются параллельно нарастанию степени тяжести механической желтухи. Дисфункции нейтрофилов при механической желтухе вызваны изменением их цитоархитектоники и снижением сил адгезии.

Ключевые слова: механическая желтуха, хемилюминесцентный ответ, атомно-силовая микроскопия, цитоскелет, нейтрофил
с. 42-50 оригинального издания
Список литературы
  1. Гальперин ЭИ. Классификация тяжести механической желтухи. Анналы Хирург Гепатологии. 2012;17(2):26-33.
  2. Welniak LA, Sun R, Murphy WJ. The role of growth hormone in T-cell development and reconstitution. J Leukoc Biol. 2002 Mar;71(3):381-87.
  3. Даценко БМ, Борисенко ВБ. Механическая желтуха, острый холангит, биллиарный сепсис: их патогенетическая взаимосвязь и принципы дифференциальной диагностики. Новости Хирургии. 2013;21(5):31-39. doi: 10.18484/2305-0047.2013.5.31.
  4. Смирнова ОВ, Титова НМ, Манчук ВТ, Елманова НГ, Кочетова ЛВ, Пахомова РА. Особенности клеточного звена иммунитета у больных механической желтухой доброкачественного генеза в зависимости от уровня билирубина. Фундам Исследования. 2015;(2-10):2174-79.
  5. Liu G, Yang H, Chen X, Wang X, Chu Y. Modulation of neutrophil development and homeostasis. Curr Mol Med. 2013 Sep;13(8):1270-83.
  6. Strydom N, Rankin SM. Regulation of circulating neutrophil numbers under homeostasis and in disease. J Innate Immun. 2013;5(4):304-14. doi: 10.1159/000350282.
  7. Ступин ВА, Лаптев ВВ, Цкаев АЮ, Гивиров-ская НЕ. Показатели иммунной системы при механической желтухе доброкачественного генеза. Анналы Хирург Гепатологии. 2008;13(2):69-75.
  8. Куртасова ЛМ, Семенов ЭВ, Зуков РА, Шкапова ЕА. Изменение параметров люминол- и люцигенин зависимей хемилюминесценции нейтрофилов крови у больных раком мочевого пузыря в динамике заболевания. Мед Иммунология. 2015;17(2):173-78.
  9. Савченко АА, Дресвянкина ЛВ, Гринштейн ЮИ, Аристов АИ. Особенности хемилюминесцентной активности нейтрофилов крови и мокроты у больных внебольничной пневмонией в динамике лечения. Сиб Мед Обозрение. 2014;(5):52-56.
Адрес для корреспонденции:
660022, Российская Федерация,
г. Красноярск, ул. П. Железняка, д. 1,
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора
В.Ф. Войно-Ясенецкого,
Кафедра общей хирургии,
тел. моб: +79029423912,
e-mail: PRA5555@mail.ru,
Пахомова Регина Александровна
Cведения об авторах:
Винник Юрий Семенович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана, Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Красноярск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-8135-0445
Пахомова Регина Александровна, к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана, Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Красноярск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-3681-4685
Кочетова Людмила Викторовна, к.м.н., доцент кафедры общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана, Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Красноярск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-5784-7067
Козлов Василий Викторович, к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-2389-3820
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007