Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2019 г. №1 Том 27

ОHКОЛОГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2019.1.66   |  

Л.П. КОТЕЛЬHИКОВА 1, А.Н. ФЕДАЧУК 2

КОЖHАЯ ТЕРМОМЕТРИЯ С ЛОКАЛЬHЫМ HАГРЕВОМ В ОЦЕHКЕ ФУHКЦИОHАЛЬHОГО СОСТОЯHИЯ ЭHДОТЕЛИЯ У ПАЦИЕHТОВ С ОПУХОЛЯМИ HАДПОЧЕЧHИКОВ

Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера 1,
Пермская краевая клиническая больница 2, г. Пермь,
Российская Федерация

Цель. Изучить функциональное состояние эндотелия у пациентов с феохромоцитомами и гормононеактивными опухолями надпочечников c помощью кожной термометрии до и после оперативного лечения.
Материал и методы. Для выявления эндотелиальной дисфункции и оценки реакции микрососудистого тонуса у 19 пациентов с опухолями надпочечников использовали кожную термометрию с помощью прибора «Микротест» до и после оперативного вмешательства. Определяли индекс тепловой вазодиляции k в эндотелиальном, нейрогенном и миогенном диапазонах. Пациенты были разделены на две группы. В первую вошли пациенты с феохромоцитомой (8), во вторую – с гормононеактивными аденомами и гипертонической болезнью (11). В качестве группы сравнения обследовано 27 практически здоровых людей.
Результаты. У пациентов с феохромоцитомами индексы тепловой вазодилятации до операции во всех диапазонах были ниже, чем у практически здоровых лиц, однако разница была значима лишь в миогенном и нейрогенном диапазонах. У пациентов с гормононеактивными опухолями надпочечников в сочетании с артериальной гипертензией имелось достоверное снижение индексов тепловой вазодилятации во всех диапазонах. В раннем послеоперационном периоде у пациентов с феохромоцитомами отмечено значимое повышение показателей индексов тепловой вазодилятации в эндотелиальном и миогенном диапазонах, тенденция к росту – в нейрогенном диапазоне. Установлена сильная положительная взаимосвязь между проведением предоперационной подготовки альфа-2 адреноблокаторами (r=0,74; р=0,04), нормализацией артериального давления в послеоперационном периоде и величиной индекса тепловой вазодилятации в эндотелиальном диапазоне после операции (r=0,75; р=0,03).
Заключение. У пациентов с феохромоцитомами, гормононеактивными опухолями надпочечников и артериальной гипертензией имеются признаки нарушения функции эндотелия микрососудистого русла. Предоперационная подготовка и адреналэктомия при феохромоцитомах достоверно улучшают реакцию эндотелия микрососудистого русла в ответ на внешние тепловые раздражители.

Ключевые слова: дисфункция эндотелия, кожная термометрия с локальным нагревом, опухоли надпочечников, феохромоцитома, предоперационная подготовка
с. 66-71 оригинального издания
Список литературы
  1. Смирнова ЕН, Гуляева ИЛ, Соболь АА, Турунцева ОН, Степанова ТА. Особенности функционального состояния эндотелия и эндокринно-метаболического профиля у женщин с избыточным весом и ожирением в сочетании с гипотиреозом в период менопаузы [Электронный ресурс]. Available from: http://scienceproblems.ru/osobennosti-funktsionalnogo-sostojanija.html
  2. Podtaev S, Stepanov R, Smirnova E, Loran E. Wavelet-analysis of skin temperature oscillations during local heating for revealing endothelial dysfunction. Microvasc Res. 2015 Jan;97:109-14. doi: 10.1016/j.mvr.2014.10.003
  3. Попов АВ, Подтаев СЮ, Фрик ПГ, Ершова АИ, Жукова ЕА. Исследования низкоамплитудных колебаний кожной температуры при проведении непрямой холодовой пробы. Регионарное Кровообращение и Микроциркуляция. 2011;10(1):89-94. https://www.researchgate.net/publication/232722789
  4. Smirnova E, Podtaev S, Mizeva I, Loran E. Assessment of endothelial dysfunction in patients with impaired glucose tolerance during a cold pressor test. Diab Vasc Dis Res. 2013 Nov;10(6):489-97. doi: 10.1177/1479164113494881
  5. Vasilev V, Matrozova J, Elenkova A, Vandeva S, Kirilov G, Zacharieva S. Asymmetric dimethylarginine (ADMA) and soluble vascular cell adhesion molecule 1(sVCAM-1) as circulating markers for endothelial dysfunction in patients with pheochromocytoma. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2013 Oct;121(9):551-5. doi: 10.1055/s-0033-1353183
  6. Yener S, Baris M, Secil M, Akinci B, Comlekci A, Yesil S. Is there an association between non-functioning adrenal adenoma and endothelial dysfunction? J Endocrinol Invest. 2011 Apr;34(4):265-70. doi: 10.3275/7101
  7. Petrák O, Widimský J Jr, Zelinka T, Kvasnicka J, Strauch B, Holaj R, Stulc T, Kvasnicka T, Bílková J, Skrha J. Biochemical markers of endothelial dysfunction in patients with endocrine and essential hypertension. Physiol Res. 2006;55(6):597-602. https://pdfs.semanticscholar.org/7e3b/ea18eb62c084a7f759d435aa657b09327acb.pdf
  8. Thompson LD. Pheochromocytoma of the Adrenal gland Scaled Score (PASS) to separate benign from malignant neoplasms: a clinicopathologic and immunophenotypic study of 100 cases. Am J Surg Pathol. 2002; May;26(5):551-66. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11979086
Адрес для корреспонденции:
614000, Российская Федерация,
г. Пермь, ул. Пушкина, д. 85,
Пермская краевая клиническая больница,
1-е хирургическое отделение,
тел.: +79024747460,
e-mail: 89024747460@mail.ru,
Федачук Алексей Николаевич
Cведения об авторах:
Котельникова Людмила Павловна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой хирургии дополнительного постдипломного образования, Пермский Государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера МЗ РФ, г. Пермь, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-8602-1405
Федачук Алексей Николаевич, врач-ординатор 1 хирургического отделения, Пермская краевая клиническая больница, г. Пермь, Российская Федерация.
https://orcid.org/000-0001-5756-8981
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007