Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

2019 г. №3 Том 27

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2019.3.354   |  

В.В. БОЙКО 1, Р.М. СМАЧИЛО 1, Н.С. ЧЕРHЯЕВ 2, И.И. ЯКОВЦОВА 3, С.В. ДАHИЛЮК 3, А.М. ТИЩЕHКО 1, А.Л. ВЕСЕЛЫЙ 1

МУЛЬТИФОКАЛЬHАЯ АHГИОМИОЛИПОМА ПЕЧЕHИ И ЛЕГКИХ

Институт общей и неотложной хирургии им. В.Т. Зайцева
Национальной Академии Медицинских Наук Украины 1,
Харьковский национальный медицинский университет 2,
Харьковская медицинская академия последипломного образования 3, г. Харьков,
Украина

В статье представлен клинический случай хирургического лечения пациентки с редким онкологическим заболеванием – мультифокальной ангиомиолипомой печени и легких. Пациентка госпитализирована в клинику института, обследована, при спиральной компьютерной томографии органов брюшной полости и грудной клетки выявлены множественные образования легких билатерально, образования печени: в Sg2 и Sg4 – 3 образования до 2 см в диаметре, в Sg1 – крупное аналогичное образование 10×8 см, прилежащее к нижней полой вене. Выполнена дифференциальная диагностика с гепатоцеллюлярной карциномой при помощи определения онкомаркеров крови и трепан-биопсии опухоли хвостатой доли печени с последующим гистологическим исследованием. После подтверждения вероятного доброкачественного характера опухоли пациентка была оперирована. Интраоперационно в Sg2 и Sg4 печени выявлены образования до 2 см в диаметре; в Sg1 печени – опухоль размерами 9×8×10 см, вплотную прилежащая к нижней полой вене, легкоранимая и обильно кровоточащая при контакте. Выполнена резекция Sg1 печени с опухолью левосторонним способом с использованием методики афферентной васкулярной эксклюзии печени, техники «clamp crush», электрохирургического сваривания. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений, пациентка выписана на 12-е послеоперационные сутки. Иммуногистохимическое исследование удаленного препарата подтвердило диагноз – ангиомиолипома печени.

Ключевые слова: ангиомиолипома, хвостатая доля печени, резекция печени, компьютерная томография, иммуногистохимическое исследование, электрохирургическ
с. 354-359 оригинального издания
Список литературы
  1. Fukuda Y, Omiya H, Takami K, Mori K, Kodama Y, Mano M, Nomura Y, Akiba J, Yano H, Nakashima O, Ogawara M, Mita E, Nakamori S, Sekimoto M. Malignant hepatic epithelioid angiomyolipoma with recurrence in the lung 7 years after hepatectomy: a case report and literature review. Surg Case Rep. 2016 Dec;2:31. Published online 2016 Apr 2. doi: 10.1186/s40792-016-0158-1
  2. Deng YF, Lin Q, Zhang SH, Ling YM, He JK, Chen XF. Malignant angiomyolipoma in the liver: a case report with pathological and molecular analysis. Pathol Res Pract. 2008;204(12):911-18. doi: 10.1016/j.prp.2008.06.007
  3. Nguyen TT, Gorman B, Shields D, Goodman Z. Malignant hepatic angiomyolipoma: report of a case and review of literature. Am J Surg Pathol. 2008 May;32(5):793-98. doi: 10.1097/PAS.0b013e3181607349
  4. Wang WT, Li ZQ, Zhang GH, Guo Y, Teng MJ. Liver transplantation for recurrent posthepatectomy malignant hepatic angiomyolipoma: a case report. World J Gastroenterol. 2015 Mar 28;21(12):3755-58. Published online 2015 Mar 28. doi: 10.3748/wjg.v21.i12.3755
  5. Saito M, Tsukamoto T, Takahashi T, Sai K, Fujii H, Nagashima K. Multifocal angiomyolipoma affecting the liver and lung without tuberous sclerosis. J Clin Pathol. 2004 Feb;57(2):221-24. doi: 10.1136/jcp.2003.10330
  6. Shi H, Cao D, Wei L, Sun L, Guo A. Inflammatory angiomyolipomas of the liver: a clinicopathologic and immunohistochemical analysis of 5 cases. Ann Diagn Pathol. 2010 Aug;14(4):240-46. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2010.03.002
  7. Makhlouf HR, Ishak KG, Shekar R, Sesterhenn IA, Young DY, Fanburg-Smith JC. Melanoma markers in angiomyolipoma of the liver and kidney: a comparative study. Arch Pathol Lab Med. 2002 Jan;126(1):49-55. doi: 10.1043/0003-9985(2002)126<0049:MMIAOT>2.0.CO;2
  8. Zhou Y, Chen F, Jiang W, Meng Q, Wang F. Hepatic epithelioid angiomyolipoma with an unusual pathologic appearance: expanding the morphologic spectrum. Int J Clin Exp Pathol. 2014 Aug 15;7(9):6364-69. eCollection 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4203263/
  9. Talati H, Radhi J, Popovich S, Marcaccio M. Hepatic epithelioid angiomyolipoma: case series. Gastroenterology Res. 2010 Dec;3(6):293-95. Published online 2010 Nov 20. doi: 10.4021/gr273w
  10. Ishak KG. Mesenchymal tumors of the liver. In: Okuda K, Peters RL, editors. Hepatocellular carcinoma. New York: John Wiley and Sons; 1976. p. 247-307.
  11. Bonetti F, Pea M, Martignoni G, Zamboni G. PEC and sugar. Am J Surg Pathol. 1992 Mar;16(3):307-8. https://journals.lww.com/ajsp/citation/1992/03000/pec_and_sugar.13.aspx
  12. Martignoni G, Pea M, Reghellin D, Zamboni G, Bonetti F. PEComas: the past, the present and the future. Virchows Arch. 2008 Feb;452(2):119-32. doi: 10.1007/s00428-007-0509-1
  13. Folpe AL, Kwiatkowski DJ. Perivascular epithelioid cell neoplasms: pathology and pathogenesis. Hum Pathol. 2010 Jan;41(1):1-15. doi: 10.1016/j.humpath.2009.05.011
  14. Yang CY, Ho MC, Jeng YM, Hu RH, Wu YM, Lee PH. Management of hepatic angiomyolipoma. J Gastrointest Surg. 2007 Apr;11(4):452-57. doi: 10.1007/s11605-006-0037-3
  15. Ding GH, Liu Y, Wu MC, Yang GS, Yang JM, Cong WM. Diagnosis and treatment of hepatic angiomyolipoma. J Surg Oncol. 2011 Jun;103(8):807-12. doi: 10.1002/jso.21814
Адрес для корреспонденции:
61103, Украина,
г. Харьков, въезд Балакирева, д. 1,
Институт общей и неотложной
хирургии им. В.Т. Зайцева НАМНУ,
отделение хирургии печени
и желчевыводящих протоков,
тел. моб.: +38 050 6 15-45-55,
e-mail: dr.chernyayev@gmail.com,
Черняев Никита Святославович
Cведения об авторах:
Бойко Валерий Владимирович, д.м.н., профессор, член-корреспондент НАМН Украины, директор Института общей и неотложной хирургии им. В.Т. Зайцева НАМН Украины, г. Харьков, Украина.
https://orcid.org/0000-0003-4771-9699
Смачило Ростислав Михайлович, д.м.н., профессор, заведующий отделением хирургии печени и желчевыводящих путей, Институт общей и неотложной хирургии им. В.Т. Зайцева НАМН Украины, г. Харьков, Украина.
https://orcid.org/0000-0003-1237-0255
Черняев Никита Святославович, к.м.н., ассистент кафедры хирургии № 1, Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина.
https://orcid.org/0000-0002-6543-311X
Яковцова Ирина Ивановна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии, Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков, Украина.
https://orcid.org/0000-0002-1027-9215
Данилюк Светлана Владимировна, к.м.н., доцент кафедры патологической анатомии, Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков, Украина.
https://orcid.org/0000-0002-9971-0410
Тищенко Александр Михайлович, д.м.н., профессор отделения хирургии печени и желчевыводящих путей, Институт общей и неотложной хирургии им. В.Т. Зайцева НАМН Украины, г. Харьков, Украина.
https://orcid.org/0000-0002-9151-778X
Веселый Андрей Леонидович, врач-рентгенолог кабинета компьютерной томографии, Институт общей и неотложной хирургии им. В.Т. Зайцева НАМН Украины, г. Харьков, Украина.
https://orcid.org/0000-0002-5350-4259
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007