Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

2019 г. №3 Том 27

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2019.3.269   |  

С.Н. ЗАВГОРОДHИЙ, М.А. КУБРАК, М.Б. ДАHИЛЮК

СИМУЛЬТАHHЫЕ ОПЕРАТИВHЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА У ПАЦИЕHТОВ С ТИРЕОИДHОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Запорожский государственный медицинский университет, г. Запорожье,
Украина

Цель. Улучшить диагностику сочетанных хирургических заболеваний и оценить результаты выполняемых симультанных оперативных вмешательств у пациентов с тиреоидной патологией.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 564 пациентов с заболеваниями щитовидной железы. В основную группу вошло 247 (43,8%) госпитализированных, которые обследованы согласно разработанному алгоритму диагностики сочетанной хирургической патологии. В группу сравнения вошло 317 (56,2%) пациентов, обследованных по утвержденным в Украине протоколам диагностики и лечения пациентов с эндокринной патологией. Оценивались уровни выявления сочетанной хирургической патологии, ее структура, показатели симультанных операций, послеоперационных осложнений и летальности в обеих группах с применением статистических методов анализа.
Результаты. В группе сравнения у 21 (6,6%) пациента выявлена сочетанная хирургическая патология, в основной группе – у 61 (24,7%) обследованного. У 55 (90,2%) пациентов основной группы и у 18 (85,7%) оперированных в группе сравнения произведено симультанное хирургическое вмешательство. Уровень симультанных операций в основной группе составил 22,3%, в группе сравнения – 5,7%. У 7 (12,7%) пациентов основной группы и у 2 (11,1%) группы сравнения имели место послеоперационные осложнения. Летальных случаев в обеих группах не зафиксировано.
Заключение. Применение разработанного алгоритма обследования пациентов с тиреоидной патологией позволило повысить уровень диагностики сочетанных хирургических заболеваний с 6,6% до 24,7% (p<0,01). Это дало возможность увеличить количество выполненных симультанных операций с 5,7% до 22,3% (p<0,01). Увеличение процента выполняемых симультанных хирургических вмешательств не влечет за собой повышения показателей летальности и послеоперационных осложнений.

Ключевые слова: диагностические методы, эндокринная система, хирургическая патология, заболевания щитовидной железы, операции
с. 269-275 оригинального издания
Список литературы
  1. Кравченко ВІ, Постол СВ. Динаміка захворюваності на патологію щитоподібної залози в Україні. Междунар Эндокрин Журн. 2011;(3):26-31. http://www.mif-ua.com/archive/article/17759
  2. Cosar R, Sari IK, Durmaz SA. Concomitant Graves’ disease and primary hyperparathyroidism: case report. Endocrine Abstracts. 2015;37:EP946. doi: 10.1530/endoabs.37.EP946
  3. Panarese A, D’Andrea V, Pontone S, Favoriti P, Pironi D, Arcieri S, Filippini A, Sorrenti S. Management of concomitant hyperparathyroidism and thyroid diseases in the elderly patients: a retrospective cohort study. Aging Clin Exp Res. 2017 Feb;29(Suppl 1):29-33. doi: 10.1007/s40520-016-0665-8
  4. Никоненко АС, Завгородний СН, Головко НГ, Клименко АВ, Гайдаржи ЕИ, Вильховой СО, Доля ОС, Децык ДА, Русанов ИВ, Подлужный АА. Симультанные операции при хирургическом лечении больных с эндокринной патологией. Сучаснi Медичнi Технології. 2013;(3):137-39.
    http://www.zmapo-journal.com.ua/uk/arhiv-nomeriv-zhurnalu/2013-rik/vipusk-2-2013
  5. Завгородний СМ, Кубрак МА, Рылов АИ, Данилюк МБ. Алгоритм диагностики сочетанной хирургической патологии у пациентов с заболеваниями эндокринной системы. Междунар Эндокрин Журн. 2017;13(8):591-95. doi: 10.22141/2224-0721.13.8.2017.119276
  6. Spanheimer PM, Weigel RJ. Management of patients with primary hyperparathyroidism and concurrent thyroid disease: an evolving field. Ann Surg Oncol. 2012 May;19(5):1428-29. doi: 10.1245/s10434-012-2286-6
  7. Emirikҫi S, Özҫınar B, Öner G, Omarov N, Ağcaoğlu O, Soytaş Y, Aksakal N, Yanar F, Barbaros U, Erbil Y. Thyroid cancer incidence in simultaneous thyroidectomy with parathyroid surgery. Ulus Cerrahi Derg. 2015 Aug 18;31(4):214-17. doi: 10.5152/UCD.2015.2666. eCollection 2015
  8. Simsek B, Guldogan CE, Ozden S, Saylam B, Karabeyoglu SM, Tez M. Concomitant thyroid cancer in patients with primary hyperparathyroidism in an endemic goitre region. Ann Ital Chir. 2017;88:15-19. https://www.annaliitalianidichirurgia.it/PDF/2017/03_2622+blocco.pdf
  9. Morris R, Yen TWF, Doffek K, Carr AA, Wilson SD, Evans DB, Wang TS. Concurrent endocrine and other surgical procedures: an institutional experience. J Surg Res. 2017 May 1;211:107-13. doi: 10.1016/j.jss.2016.12.013
Адрес для корреспонденции:
69035, Украина,
г. Запорожье, пр. Маяковского, 26,
Запорожский государственный
медицинский университет,
кафедра хирургии и анестезиологии факультета последипломного образования,
тел.: +38-095-700-78-93,
e-mail: braviorio@gmail.com,
Кубрак Михаил Анатольевич
Cведения об авторах:
Завгородний Сергей Николаевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии и анестезиологии факультета последипломного образования, Запорожский государственный медицинский университет, г. Запорожье, Украина.
http://orcid.org/0000-0003-3082-3406
Кубрак Михаил Анатольевич, старший лаборант кафедры хирургии и анестезиологии факультета последипломного образования, Запорожский государственный медицинский университет, г. Запорожье, Украина.
http://orcid.org/0000-0003-4051-9336
Данилюк Михаил Богданович, к.м.н., ассистент кафедры хирургии и анестезиологии факультета последипломного образования, Запорожский государственный медицинский университет, г. Запорожье, Украина.
http://orcid.org/0000-0003-4515-7522
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007